JAMA SURG:择期手术患者吸烟情况、术前呼出一氧化碳水平与术后手术部位感染之间的关系

2017-05-23 MedSci MedSci原创

吸烟是许多围手术期并发症的危险因素,包括手术部位感染(SSI)。JAMA SURG上近期发表了一篇文章,研究吸烟患者手术当天戒烟与SSI发病率降低之间的关系,研究经过变量(如BMI)调整后吸烟是否与SSI显着相关。

吸烟是许多围手术期并发症的危险因素,包括手术部位感染(SSI)。JAMA SURG上近期发表了一篇文章,研究吸烟患者手术当天戒烟与SSI发病率降低之间的关系,研究经过变量(如BMI)调整后吸烟是否与SSI显着相关。

研究的主要暴露因素为吸烟情况及术前呼出一氧化碳水平,一氧化碳水平有护士测量。如果患者在手术当天自述吸烟或术前呼出一氧化碳水平高于10ppm则认为患者手术当天吸烟。主要的研究结果为术后手术部位感染情况。在第一项研究的6919例患者中,3282例为男性,3637例为女性。对照组及SSI组的平均年龄为60岁。第二项研究的392例患者中,182例为男性,210例为女性。对照组平均年龄53岁,SSI组平均年龄51岁。在研究期间,每年约2%的患者出现出现SSI。2452例SSI患者及相匹配的4467例对照患者进行第一项研究,评估吸烟的影响。吸烟与SSI的OR值为1.51,经过变量调整后依然有统计学意义。共137例SSI患者及相匹配的255例对照患者进行第二项研究,评估手术当天吸烟的影响。手术当天吸烟与SSI的OR值为1.96,经过变量调整后仍然具有统计学意义。术前呼出一氧化碳水平与SSI发病率无关,表明手术当天吸烟与SSI之间的联系与术前一氧化碳水平无关。

文章最后认为,吸烟与SSI发病有关,手术当天吸烟与SSI发病独立相关。这些数据并不能区分是戒烟降低了风险还是与其他可能的协变量有关。

原始出处:

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2017-06-09 1e1263e3m20(暂无匿称)

    学习了,长知识了

    0

  2. 2017-05-23 三生有幸9135

    学习一下谢谢分享

    0

  3. 2017-05-23 中医痴

    很好!不错的,学习了!谢谢分享!

    0

相关资讯

Arthroscopy:ACL重建术后感染**盥洗+清创

随着运动医学技术的发展,膝关节交叉韧带损伤接受治疗的患者数量越来越多,而前交叉韧带重建术后出现关节腔内的感染情况并不多见,但是一旦发生,其结果可能是灾难性的,文献报道其发生率在0.14%-1.7%之间,感染后主要的治疗措施是盥洗+清创,但关节腔内有内置物,上述治疗措施的有效性被一些学者质疑,为进一步明确交叉韧带重建术后膝关节感染行盥洗+清创对治疗这类疾病是否有效,美国学者进行了一项meta分析

Injury:带血供的游离腓骨治疗膝关节髓钉内固定术后感染

膝关节髓内固定术通常应用于人工全膝关节置换术后感染,但是过程同样会有很高的再感染风险,最终导致膝关节以上截肢,这对患者的生活有极大的影响。除了假肢不合适之外,失去肢体的痛苦,以及走路时较常人需要耗费更多的体力无疑都是对已经身心俱疲的患者雪上加霜。 针对于这一问题Pedro C.等学者提出了一种替代疗法—带血供的游离腓骨移植加坚强固定治疗膝关节髓内钉固定术后感染。在2008-2012年间他

J Dent:吸烟对种植到底有无影响?

J Dent:吸烟对种植到底有无影响?关键词:牙种植体 吸烟 种植失败 术后感染 边缘性骨吸收 Meta分析众所周知,吸烟有害健康,研究还发现吸烟对口腔健康也存在不利影响。吸烟者患中重度牙周炎的可能性较高,附着丧失和牙龈退缩的程度较非吸烟者重,此外,吸烟者较非吸烟者牙齿丧失的数目也多。烟雾可通过影响骨代谢影响牙种植体-骨界面的结合。目前认为牙种植体的部位暴露于烟雾之下是导致种植失败的主要原因。最近

STM:肺移植术后感染为哪般?

芝加哥市的西北纪念医院有一位44岁的男性病人,他因为肺部严重肉瘤炎症而不得不做双肺移植的手术,术后看上去恢复状态不错。然而,在手术过去一星期以后这位病人变得神志不清然后过度兴奋。尽管脑部扫描显示并无异常,检查结果显示病人血液中的氨严重混乱,之后不得不通过透析来去除毒素,最终40天后死去。 如今,一项新的研究发现寄生在尿道中的一类细菌可能是这位病人术后得病而且死亡的原因。这项研究提出了一个

术后感染的因素要注意

预防术后感染是外科治疗过程中至关重要的一个环节,也贯穿于整个医疗过程,作为一个医务工作者也必须时刻紧绷无菌观念,尤其是外科的有创性操作要严格按照无菌术相关规定。然而即使在这种层层消毒、严格管控的手术室内完成的手术,手术后感染也是院内感染的重要部分。术后感染带来一系列问题,或许手术很顺利,但后期出现切口感染轻者增加住院时间、住院费用,重则导致手术最终失败,尤其是涉及假体植入、消化道重建的,感染控

经十二指肠镜行逆行胰胆管造影术后感染及防控策略现状

目前经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是临床处理胆膜疾病的重要手段,如今诊断性ERCP已逐步发展为治疗性ERCP。ERCP是一项具有一定风险的侵入性操作,与操作有关的并发症并不罕见,胆道感染是常见的并发症之一。尤其是2015年美国特大耐药大肠杆菌爆发感染事件更将十二指肠镜清洗消毒质量控制的重要性提升到