EUR HEART J:围术期用药新突破!达格列净可显著降低心脏手术患者心肌损伤
2026-04-17 清泉心田 MedSci原创
该研究是全球首个证实围术期达格列净可减轻心脏手术患者术后心肌损伤的随机对照试验,其采用的给药方案,为当前指南推荐的术前停药策略提供了重要的修正依据。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂在慢性疾病管理中已被证实具有明确的心肾保护作用,但其在心脏手术围术期的急性应用能否带来快速器官保护,以及围术期是否需要停药、何时停药,始终是临床争议的焦点。当前主流指南基于个案报告,推荐术前 3-4 天停用该类药物以规避糖尿病酮症酸中毒风险,但贸然停药不仅可能导致患者血糖波动,更会使高危人群失去潜在的器官保护机会。在此背景下,中国医学科学院阜外医院团队开展的 DAPA-CS 随机对照试验成果发表于EUR HEART J杂志,首次系统评估了达格列净在接受体外循环心脏手术的糖尿病患者中,围术期应用的有效性与安全性。 该研究纳入了择期接受体外循环心脏手术的 2 型糖尿病成年患者,排除了近期使用钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂、有糖尿病酮症酸中毒病史及严重肾功能损伤的人群。178 例患者按 1:1 比例随机分组,达格列净组在标准治疗基础上,术前至少 3 天每日服用 10mg 达格列净,手术当天停药,术后恢复经口进食后继续用药 5 天;对照组仅接受标准围术
作者:清泉心田
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