JAHA:心力衰竭患者高密度脂蛋白功能受损
2021-04-18 MedSci原创 MedSci原创
基线时更好的HDL胆固醇外流与随访期间较低的死亡率相关,而与HDL胆固醇无关。心力衰竭患者随访期间HDL胆固醇外流和抗炎能力下降。
最近的研究结果显示,心力衰竭患者较低的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇浓度是心衰死亡或住院的有力预测指标。在这项后续研究中,研究人员发现这种关联可以部分由HDL蛋白质组组成来解释。然而,尚未发现新兴的HDL功能概念是否有助于预测心力衰竭患者预后。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员在基线和9个月时测量了来自于BIOSTAT-CHF研究(一项针对慢性心力衰竭进行量身定制的全身治疗的系统生物学研究)中随机选择的446名心力衰竭患者的3个关键的保护性HDL功能指标,即胆固醇外流、抗氧化能力和抗炎能力。
此外,研究人员分析了86例心力衰竭患者旨在明确HDL功能与HDL蛋白质组组成之间的关系。
从基线到9个月时,HDL胆固醇浓度没有变化,但HDL胆固醇外流和抗炎能力下降(均有P<0.001),相反,抗氧化能力增加(P<0.001)。调整BIOSTAT-CHF风险模型和HDL胆固醇水平对数后,较高的HDL胆固醇外流与较低的死亡率相关(风险比为0.81;95%CI为0.71-0.92;P=0.001)。其他功能指标与结局无关。几种HDL蛋白与HDL功能相关,主要与胆固醇外排有关。载脂蛋白A1是与所有3种HDL功能性指标相关的主要蛋白。
由此可见,基线时更好的HDL胆固醇外流与随访期间较低的死亡率相关,而与HDL胆固醇无关。心力衰竭患者随访期间HDL胆固醇外流和抗炎能力下降。对心力衰竭患者的HDL功能进行检测除可提供HDL胆固醇浓度外,还可能获得重要的临床信息。
原始出处:
Johanna E. Emmens.et al.Impaired High‐Density Lipoprotein Function in Patients With Heart Failure.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019123
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