IBD：药物治疗监测可提高小儿克罗恩病患者抗肿瘤坏死因子α药物的保留率
2020-08-03 MedSci原创 MedSci原创
近年来，抗肿瘤坏死因子α（anti-TNFα）药物的治疗药物监测（TDM）已被广泛使用。本项研究旨在研究其对克罗恩病（CD）小儿患者长期药物保留和临床结局的影响。
背景
近年来，抗肿瘤坏死因子α（anti-TNFα）药物的治疗药物监测（TDM）已被广泛使用。本项研究旨在研究其对克罗恩病（CD）小儿患者长期药物保留和临床结局的影响。
方法
研究人员回顾性分析了2007年至2018年接受抗TNFα药物治疗的小儿CD患者的病历。患者分为在2007年至2012年之间开始抗TNFα治疗的患者（当时没有TDM（TDM-）的时代）以及在2013年至2018年之间开始抗TNFα治疗的患者，有TDM的时代（TDM +）。主要结局指标包括首次抗TNFα终止治疗的时间（药物保留），复发和每年首次抗TNFα治疗的住院率和手术切除率。
结果
本项研究纳入197例患者（n = 98，TDM-； n = 99，TDM +）。与TDM-组相比，TDM +组的药物保留时间更长（45.0±2.7 vs 33.5±2.4个月；P = 0.001），每位患者每年的住院率较低（0.51±0.7 vs. 0.92±0.81；P <0.001）和更高的治疗强化率（70％vs 18％；P <0.001）。手术切除率无明显差异。整个队列的分析显示，阿达木单抗和英夫利昔单抗的保留时间更长（45.3±2.8 vs 34.8±2.5个月；P = 0.007）。
结论
基于TDM的治疗可延长药物保留时间，从而更好地利用抗TNFα药物，并具有其他一些有利的结果。
原始出处 :
Yoel Gofin. Et al. Therapeutic Drug Monitoring Increases Drug Retention of Anti–Tumor Necrosis Factor Alpha Agents in Pediatric Patients With Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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