NEJM：早孕阶段使用锂盐类药物可能会引发心脏畸形吗？

2017-06-11 MedSci MedSci原创

在精神类疾病中，尤其是双相障碍的治疗指南里，锂盐仍然作为治疗和预防的一线用药。双相障碍平均发病年龄在三十岁左右，所以锂盐势必要长期使用。这一年龄，存在不少育龄女性，因此，观察锂对早孕的影响非常关键。最新一项研究发表在新英格兰杂志最新一期，观察早孕阶段锂暴露可能带来的胎儿畸形的风险。实际上，过去发现锂盐可能与Ebstein's畸形有关，但是证据仍然有争议。Ebstein's畸形是较少见的先天性三尖瓣

在精神类疾病中，尤其是双相障碍的治疗指南里，锂盐仍然作为治疗和预防的一线用药。双相障碍平均发病年龄在三十岁左右，所以锂盐势必要长期使用。这一年龄，存在不少育龄女性，因此，观察锂对早孕的影响非常关键。最新一项研究发表在新英格兰杂志最新一期，观察早孕阶段锂暴露可能带来的胎儿畸形的风险。实际上，过去发现锂盐可能与Ebstein's畸形有关，但是证据仍然有争议。Ebstein's畸形是较少见的先天性三尖瓣发育异常,常并发三尖瓣关闭不全,并发畸形常见为房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,动脉导管未闭,校正型大血管转位等.本次研究共观察了在2000-2010年期间1,325,563例怀孕的女性，并观察心脏畸形与锂盐暴露的关系。结果发现，633例有锂盐暴露早孕人群中，16例发生了心脏畸形，发生率为2.41%，而 1,322,955例非暴露人群中，有15251例发生心脏畸形，发生率为1.15%。另外，还有1945例暴露于lamotrigine （拉莫三嗪）中，27例发生心脏畸形，心脏畸形发生率为1.39%。通过多因素风险校正后，与不暴露于锂盐的人群相比，暴露于锂盐导致

作者：MedSci

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