Circulation：40年，人群高血压控制可提高多少？
2020-10-24 星云 MedSci原创
美国在上世纪60-70年代就开始了高血压意识、治疗和控制项目。虽然实施相应干预措施后，群众的血压(BP)控制和高血压相关疾病风险降低均有所改善，但目前尚不清楚这些BP变化是否可适用于不同的高危人群。
美国在上世纪60-70年代就开始了高血压意识、治疗和控制项目。虽然实施相应干预措施后，群众的血压(BP)控制和高血压相关疾病风险降低均有所改善，但目前尚不清楚这些BP变化是否可适用于不同的高危人群。
这份报告描述了美国东南部高疾病风险地区人群的BP水平在40年间的变化。目的是通过对不同人群的评估，确定1960年-2005年间来自东南部的黑人和白人收缩压(SBP)的变化幅度。
该报告纳入了1960年CHS研究的1323位患者和ECHS研究的1842位患者，以及40多年后REGARDS研究的6294位45岁及以上的患者。
1960年和2005年，不同年龄段黑人和白人的收缩压
与1960年相比，2005年时45-54岁的白人的中位SBP低18 mmHg(95% CI, 16–21 mmHg)，≥75岁患者的中位SBP低45 mmHg (95% CI, 37–51 mmHg) 。黑人中的这种差异更大，45-54岁的相差38 mmHg (95% CI, 32–40 mmHg)，≥75岁的相差50 mmHg (95% CI, 33–60 mmHg)。白人和黑人SBP的95置信区间分别降低了60 mmHg和70 mmHg。
该次分析结果证实了自1960年以来人群SBP水平的改善，为SBP的改善提供了新的证据，表明改善高血压治疗和控制的策略和项目对于居住在美国高危地区的黑人和白人来说都非常成功。
中国心血管疾病患者已逾4亿人口，心脑血管疾病是我国人民的主要首位死亡原因。高血压控制不良是中老年人发生脑血管意外的常见原因，我们需要继续加强对高血压患者的血压控制，必要时可借鉴美国的高血压控制策略。
原始出处：
Daniel T. Lackland, et al. Forty-Year Shifting Distribution of Systolic Blood Pressure With Population Hypertension Treatment and Control. Circulation. 2020;142:1524–1531
作者：星云
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