JACC：退伍军人接受TAVR的结局
2019-11-28 xiangting MedSci原创
在VA中心接受TAVR治疗的退伍军人主要是老年男性，合并症严重。30天的临床结局、再入院率及1年死亡率优于VA以外的基准结局数据。
这项研究旨在描述在美国退伍军人事务部（VA）中心接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）退伍军人的临床和手术特征，并分析其与短期和长期死亡率、住院时间（LOS）以及30天内再住院的关联。
严重主动脉瓣狭窄的退伍军人经常在VA医疗中心接受TAVR治疗。
纳入2012年至2017年接受TAVR治疗的连续性退伍军人。从VA临床评估、报告和跟踪系统获取患者和手术特征。主要结局为30天和1年生存率、LOS>6天以及30天内再次住院。进行Logistic回归和Cox比例风险分析以评估术前特征与LOS和再入院之间的关联。
研究期间，959名退伍军人在8个VA中心接受了TAVR，其中经股动脉入路860名（占90％），经心尖50名（占5％），经腋动脉36名（占3.8％）和经主动脉3名（占0.3％）。绝大部分为男性（939/959[98％]），平均年龄78.1岁。30天内有28例死亡（2.9％），1年时死亡134例（14.0％）。LOS的中位数为5天，141名退伍军人在30天内再次住院（14.7％）。非股动脉入路（比值比：1.74；95％置信区间[CI]：1.10至2.74）、心力衰竭（比值比：2.51；95％CI：1.83至3.44）和房颤（比值比：1.40；95％CI：1.01至1.95）与LOS增加相关。房颤与30天内再次住院相关（比值比：1.79；95％CI：1.22至2.63）。
在VA中心接受TAVR治疗的退伍军人主要是老年男性，合并症严重。30天的临床结局、再入院率及1年死亡率优于VA以外的基准结局数据。
原始出处：
Philip
S. Hall. Outcomes of Veterans Undergoing TAVR Within Veterans Affairs Medical
Centers Insights From the Veterans
Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Program. JACC：Cardiovascular Interventions. November
2019.
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作者：xiangting
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