EHJ:家中突发心脏骤停怎么办?这种 AED或许能救命!

2021-11-25 MedSci原创 MedSci原创

引入该警报系统,患者在家中发生心脏骤停时进行首次除颤的时间明显减少,并增加了发现有室颤的住宅中OHCA患者的总体生存率。

在火车站、机场、大型商场、会展中心、体育馆等人群聚集的公共场所,常常会配置自动体外除颤仪(AED)。AED是一种便携式半自动化设备,能自动识别需要进行电击的异常心律,并给予有效电击来终止异常心律,使心脏恢复正常节律。自动体外除颤仪便于操作,即使非专业人员也可以安全进行除颤。

心脏骤停急救的黄金时间是4分钟,等救护车赶到,往往已经错失了急救的最佳时间。当心脏发生骤停时,心脏停止供血,导致组织缺血缺氧,而我们的脑组织对氧气的需求非常敏感,严重缺血缺氧会导致脑细胞损伤甚至死亡,每拖延1分钟,患者的生存几率就降低10%。

由于大多数院外心脏骤停(OHCA)发生在家里。因此,来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心心脏专业的专家在住宅区放置了785台自动体外除颤器,并招募了5735名志愿者开展了相关研究,评估AED在家中的救助情况。结果发表在《欧洲心脏病杂志》上。

对于疑似OHCA,调度员通过短信激活附近的志愿响应者,将2/3的人先送到AED,1、3的人直接送到病人那里。分析了在紧急医疗服务(EMS)到达之前,在引入这个短信警报系统后发现有心室颤动(VF)的病人的存活率(主要结果)和出院前的神经系统良好存活率、第一次除颤电击和心肺复苏(CPR)的时间。

结果显示,引入该警报系统后,家中OHCAs的存活率从26%增加到39%,成功率相对提升了50%[RR=1.5(95% CI:1.03-2.0)]。神经系统良好的存活率提高了40%(RR=1.4;95% CI 0.99 - 2.0)。救护车到达前没有进行心肺复苏,从22%下降到9%(RR=0.5,95% CI 0.3 - 0.7)。

完整的心肺复苏救治示意图

此外,有AED的短信回复者对住宅中16%的室颤患者进行了电击,而住宅中由EMS进行的除颤从73%下降到39%(P < 0.001)。居民区第一反应者的除颤从22%增加到40%(p < 0.001)。住宅中公共自动除颤器的使用保持不变(6% vs 5%)。从紧急呼叫到除颤的时间从中位数11.7分钟减少到9.3分钟;平均差异为-2.6(95% CI -3.5 -1.6)。

由此可见,引入该警报系统,患者在家中发生心脏骤停时进行首次除颤的时间明显减少,并增加了发现有室颤的住宅中OHCA患者的总体生存率。

 

参考文献:

Alert system-supported lay defibrillation and basic life-support for cardiac arrest at home, European Heart Journal, 2021;, ehab802, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab802



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  1. 2021-11-27 makuansheng
  2. 2021-11-25 查查佳佳

    自动体外除颤仪便于操作,即使非专业人员也可以安全进行除颤。

    0

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