Ann Surg：什么！供体性别居然影响肝移植后肝细胞癌的复发风险！
2017-06-24 MedSci MedSci原创
由于肝脏性激素受体的性别差异，肝细胞癌（HCC）在肿瘤切除术后发病率和复发率显示男性优势。目前，尚无研究评估供体的性别对移植后HCC复发的重要性。近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在评估供体肝移植后，供体性别与HCC复发之间的关系。此项研究共有384名HCC的受试者，其中来自女性供体移植物的104/120名受试者，246/264名倾向得分匹配的男性供体移植物受试者。生存分析作为竞争性风
由于肝脏性激素受体的性别差异，肝细胞癌（HCC）在肿瘤切除术后发病率和复发率显示男性优势。目前，尚无研究评估供体的性别对移植后HCC复发的重要性。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在评估供体肝移植后，供体性别与HCC复发之间的关系。
此项研究共有384名HCC的受试者，其中来自女性供体移植物的104/120名受试者，246/264名倾向得分匹配的男性供体移植物受试者。生存分析作为竞争性风险事件进行。主要结果是HCC的复发。
此项研究的中位随访时间为39个月。匹配前、移植后1/2/5年的女性供体接受者的复发概率为6.1 / 9.7 / 12.7％，男性供体接受者为11.7 / 19.2 / 25.3％。男性供体在单变量分析（风险比[HR] = 2.04 [1.15-3.60]，P = 0.014）和多变量分析（HR = 2.10 [1.20-3.67]，P = 0.018）时，复发风险显着升高。
在匹配分析中，男性供体的复发风险也较高（HR = 1.92 [1.05-3.52]，P = 0.034）：肝内复发（HR = 1.92 [1.05-3.51]，P = 0.034）；肝外复发HR = 1.93 [1.05-3.52]，P = 0.033）。多变量分析也证实了供体性别的意义（HR = 2.08 [1.11-3.91]，P = 0.023）。有意思的是，捐赠年龄大于40岁时，两者之间的差异消失。两个外部队列也验证了捐赠者性别的意义。
此项研究表明：供体的性别似乎是活体供体肝移植后调节HCC复发的重要因子。
原始出处：
Han S, Yang JD, et al. Risk of Post-transplant Hepatocellular Carcinoma Recurrence Is Higher in Recipients of Livers From Male Than Female Living Donors. Ann Surg. 2017 Jun 16. doi: 10.1097/SLA.0000000000002318.
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