BMC Nephrol：终末期肾病患者内毒素血症或是其心血管疾病发生的重要因素

2017-07-23 MedSci MedSci原创

心血管疾病是终末期肾病患者死亡的主要原因。大多数终末期肾病患者存在全身炎症反应，并会增加心血管事件发生的风险。革兰氏阴性菌脂多糖引起的内毒素占肠道细菌总数的70%，导致炎症因子释放，并影响心血管健康。某些终末期肾病患者存在肠屏障障碍，可能导致胃肠道细菌迁移。本研究旨在探讨终末期肾病患者内毒素血症与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。研究人员收集了2013年11月1日至2014年10月31日就诊于台

心血管疾病是终末期肾病患者死亡的主要原因。大多数终末期肾病患者存在全身炎症反应，并会增加心血管事件发生的风险。革兰氏阴性菌脂多糖引起的内毒素占肠道细菌总数的70%，导致炎症因子释放，并影响心血管健康。某些终末期肾病患者存在肠屏障障碍，可能导致胃肠道细菌迁移。本研究旨在探讨终末期肾病患者内毒素血症与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。

研究人员收集了2013年11月1日至2014年10月31日就诊于台湾南部奇美医学中心急诊部的伴有（30名患者）或不伴有（30名患者）ACS的成人终末期肾病患者。收集所有研究对象的临床资料和实验室数据。测定患者的血清内毒素水平。使用实时的16S rDNA PCR检测患者血液中可能存在的细菌。

结果，伴有ACS的终末期肾病患者的内毒素水平（0.49 (±0.12) EU/mL）明显高于不伴有ACS的患者（0.1 ± 0.08）（p＜0.01）。然而，内毒素水平与肌钙蛋白I水平无相关性（r =−0.12）。尽管终末期肾病患者血清内毒素的水平较高，但是并未检测到细菌。

总之，该研究发现表明，伴有ACS的终末期肾病患者的内毒素水平明显高于不伴有ACS的患者。提示内毒素血症可能是终末期肾病患者心血管疾病发生的重要因素。

原始出处：

Chien-Chin Hsu, Tsui-Shan Wei, et al., Endotoxemia is associated with acute coronary syndrome in patients with end stage kidney disease. BMC Nephrol. 2017; 18: 235. Published online 2017 Jul 12. doi: 10.1186/s12882-017-0652-0.

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