Lancet：机器人辅助训练是否可改善中风后的上臂功能受限？
2019-05-22 QQ MedSci原创
手臂功能丧失是中风后常见的问题。机器人辅助训练可改善手臂功能和日常生活活动。现研究人员对机器人辅助训练、强化上臂疗法（EULT）和常规护理恢复中风后的上臂功能的效果进行对比研究。研究人员在UK的4个中心开展一实用性的、多中心随机对照试验。招募年满18岁的中重度上肢功能受限的中风患者（中风发生时间1周-5年前），随机（1：1：1）分至机器人辅助训练组、EULT组或常规护理组。机器人辅助训练和EULT
手臂功能丧失是中风后常见的问题。机器人辅助训练可改善手臂功能和日常生活活动。现研究人员对机器人辅助训练、强化上臂疗法（EULT）和常规护理恢复中风后的上臂功能的效果进行对比研究。
研究人员在UK的4个中心开展一实用性的、多中心随机对照试验。招募年满18岁的中重度上肢功能受限的中风患者（中风发生时间1周-5年前），随机（1：1：1）分至机器人辅助训练组、EULT组或常规护理组。机器人辅助训练和EULT训练时间为45mn，一周3次，持续12周。主要评估指标是3个月时上肢功能恢复的受试者比例（手臂活动调查测试[ARAT]）。
2014年4月14日-2018年4月30日，共招募了770位受试者，随机分至三组：机器人辅助训练组（257人）、EULT组（259人）和常规护理组（254人）。3个月时，机器人辅助训练组、EULT组和常规护理组分别有103位（44%）、118位（50%）和85位（42%）受试者成功恢复上臂功能。与常规护理相比，机器人辅助训练和EULT并未明显改善上臂功能（校正优势比[aOR]分别是1.17[98.3% CI 0.70-1.96]和1.51[0.90-2.51]）；机器人辅助训练与EULT的效果也无明显差别（aOR 0.78[0.48-1.27]）。与常规护理组相比（20例[8%]），机器人辅助训练组和EULT组有更多的受试者出现严重的副作用（39例[15%] 和33例[13%]），但均不影响锻炼。
与常规护理相比，机器人辅助训练与EULT并不能明显改善中风后的上臂功能，而且中重度副作用的发生率还更高。本研究结果提示在临床日常实践中，不宜采用机器人辅助训练。
原始出处：
Helen Rodgers，et al. Robot assisted training for the upper limb after stroke (RATULS)： a multicentre randomised controlled trial. The Lancet. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31055-4
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