Lancet Diabetes Endo:alirocumab可大幅降低新近ACS患者后继心血管事件风险
2019-07-04 MedSci MedSci原创
研究认为,对于近期发生急性冠状动脉综合征的患者,接受alirocumab治疗可大幅降低患者后继心血管事件风险
对于急性冠状动脉综合征患者,糖尿病导致缺血性心血管事件风险进一步增加。使用依泽替米贝或他汀类降低LDL至1.4-1.8 mmol/L可有效降低急性冠状动脉综合征伴糖尿病患者的心血管事件风险。近日研究人员考察了PCSK9抑制剂alirocumab的风险降低效果。
因心肌梗死或不稳定型心绞痛住院的患者参与研究,在接受他汀类药物后血脂控制效果不佳,上述患者每2周随机接受alirocumab或安慰剂,研究的主要终点为冠心病、非致命性心肌梗塞、致死性或非致死性缺血性中风或不稳定型心绞痛患者的死亡,根据患者糖尿病症状分层。
5444名患者患有糖尿病(28.8%)、8246人前驱糖尿病(43.6%),5234人血糖正常(27.7%),组间基线LDL水平相当,4个月治疗后,alirocumab组LDL水平为0.8 mmol/L,而对照组为2.25-2.28 mmol/L。在安慰剂组,糖尿病患者的主要终点事件发生率高于前驱糖尿病和正常组,16.4% vs 9.2% vs8.5%,HR分别为2.09和1.90。Alirocumab可降低参与者的心血管事件风险,且绝对风险降低更为显著(2.3% vs 1.2% vs 1.2%)。对于基线无糖尿病的患者,安慰剂组676人(10.1%)发展为糖尿病,alirocumab组为648人(9.6%),alirocumab治疗不会增加前驱糖尿病以及血糖正常人群对的糖尿病风险。
研究认为,对于近期发生急性冠状动脉综合征的患者,接受alirocumab治疗可大幅降低患者后继心血管事件风险。
原始出处:
Kausik K Ray et al. Effects of alirocumab on cardiovascular and metabolic outcomes after acute coronary syndrome in patients with or without diabetes: a prespecified analysis of the ODYSSEY OUTCOMES randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endo. July 01, 2019.
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