心血管植入型电子器械术后随访的专家共识(2020)

2020-12-30 中华医学会心电生理和起搏分会 中华心律失常学杂志.2020.24(6):532-544.

心血管植入型电子器械(CIED)主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、监测和治疗。对已接受CIED 治疗的患者进行定期随访是CIED 治疗过程中的重要环节。通过随访可了解CIED 治疗的效果,及

中文标题:

心血管植入型电子器械术后随访的专家共识(2020)

发布日期:

2020-12-30

简要介绍:

心血管植入型电子器械(CIED)主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的诊断、监测和治疗。对已接受CIED 治疗的患者进行定期随访是CIED 治疗过程中的重要环节。通过随访可了解CIED 治疗的效果,及时发现和处理手术及CIED 本身可能出现的并发症及故障,了解CIED 是否处于最佳工作状态,使患者得到最优治疗获益。因患者植入CIED 类型不同,其随访目的、频度、方式和内容均有所不同。随访方式包括诊室随访和远程随访,但远程随访的患者,仍建议每年至少1 次诊室随访。常规起搏器患者建议选择合适的起搏方式并优化参数,以满足患者不同的需求。植入型心律转复除颤器(ICD)患者,建议程控合适的心动过速识别参数和治疗参数,以减少ICD 电击治疗。对于心脏再同步治疗(CRT)患者,则需要优化再同步参数,保证高比例的再同步起搏,以提高CRT 反应性。希氏- 浦肯野系统(希浦系统)起搏参与的CIED 患者的随访和程控,需要专门人员经过培训合格后方能胜任。而对于植入型心电事件记录仪(ICM)患者的随访,建议设置合理的感知和监测参数,并根据随访检出事件结果来决定其后续的诊疗措施。所有开展CIED 治疗的医院均应建立规范的CIED 资料的登记和管理制度。

 

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