2026 AHA科学声明：右心室衰竭的先进分子、代谢及影像学方法表征

2026-04-03 美国心脏协会 AHA官网

本综述总结了关于PH中RV功能障碍的最新知识，强调其机制、临床相关性及治疗潜力。将右心室视为中心治疗靶点，可能带来更个性化、更有效的干预措施，并改善肺动脉高压及相关疾病的患者结局。

中文标题：

英文标题：

Advanced Molecular, Metabolic, and Imaging Approaches to Characterizing Right Ventricular Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association

发布机构：

美国心脏协会

发布日期：

2026-04-03

简要介绍：

右心室功能障碍是肺动脉高压（PH）结局的关键预测因子，对疾病和死亡有重大贡献。随着肺动脉高压的增加，肺血管阻力增加，右心室承受慢性压力过载。最初，右心室通过肥厚重塑适应，增厚心壁以维持心输出量。随着时间推移，这种适应性阶段转变为不良适应性重塑，表现为左室扩张、纤维化、僵硬以及与肺动脉脱钩，称为左室-肺动脉解耦。这种解耦反映了右心室无法在升高后负荷下维持收缩力，最终导致右心衰竭，这是晚期肺动脉高压的主要死因。对右心室功能障碍的认知已提升，已超越肺动脉高压，扩展到全身性疾病，如射血分数保持的心力衰竭、先天性心脏病。新冠肺炎及左心室辅助装置植入并发症。研究越来越多地聚焦于理解左心复室失败的分子和血流动动力学驱动因素，包括炎症和细胞信号传导改变。影像学和生物标志物发现的创新正在提升对不适应性房室重塑的检测。有前景的治疗方法，如活性蛋白信号抑制剂蝺特西普，可能减少肺血管阻力并支持右复室恢复。还需要进一步工作以增强RV功能并防止故障。本综述总结了关于PH中RV功能障碍的最新知识，强调其机制、临床相关性及治疗潜力。将右心室视为中心治疗靶点，可能带来更个性化、更有效的干预措施，并改善肺动脉高压及相关疾病的患者结局。

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