5岁儿童，查体发现“心脏杂音”10个月。
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15岁少年，体检发现心脏杂音半年。
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Hypertension: 难治性高血压患者应加强醛固酮增多症筛查
与原发性高血压相比，难治性高血压与心血管疾病、肾脏疾病和死亡风险增加的相关性更高。尽管临床实践指南建议对难治性高血压进行原发性醛固酮增多症筛查，但尚无确切检出率。近期，Hypertension杂志发表研究对此进行分析。
左肺全切除术后心脏疝一例
患者，男，56岁，170 cm，68kg，ASAⅡ级，.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示，左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm，纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，肺功能良好，ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室传导阻滞、ST段上斜性抬高，心脏彩超示EF76%，术前化验检查无明显异常。
65岁男子突发心梗，“救命药”硝酸甘油用不好或要命！
到硝酸甘油，大多数人可能都不陌生，知道如果心脏不舒服，吃了它就“管用”。但是硝酸甘油这款“救命神药”你真的会用吗？
NEJM：累及心脏的血管肉瘤-病例报道
对病变的活检标本进行检查后发现为高级别血管肉瘤。该患者进行了肿瘤切除手术，并计划接受辅助化疗。然而，其血液动力学不稳定，尽管接受了最大程度的支持治疗，患者仍在重症监护病房死亡。
超声诊断复杂单心室畸形1例
患儿女，4岁零5个月，半岁时外院诊断为复杂先天性心脏病，未进一步治疗。我院体格检查：体温36.5℃，脉搏109次/min，呼吸20次/min，血压98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。口唇青紫，杵状指及喜蹲踞现象；无咯血、晕厥史、无长期高热史；胸骨左缘第二肋间及三至四肋间均闻及3/6级收缩期杂音；发育尚正常，营养中等，神志清楚。
NEJM：社区干预措施使收缩压多下降5 mmHg！预计降低30%心血管病死亡和残疾
新英格兰医学在刊登的一项亚洲三国社区高血压干预效果研究发现，社区医护人员主导的可持续、低成本的干预措施使高血压患者的治疗依从性更佳，平均收缩压多降低了5 mmHg，提高了血压达标率。
慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例
患者，男，70岁，175 cm，71kg，一般状态可，ASAⅢ级，心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余，规律透析3年余，右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为：慢性肾脏病5期（尿毒症期）；慢性肾小球肾炎；继发性甲状旁腺功能亢进。
老年女性，间断胸闷、胸痛3年
老年女性，间断胸闷、胸痛3年
脑室-心房分流术治疗儿童难治性脑积水1例
对于多次脑室-腹腔（VP）分流术治疗失败的难治性脑积水，临床处理棘手。脑室-心房（VA）分流术是主要的替代治疗方法，但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水，效果不错，现报告如下。
女性，胸疼、胸闷2月余，请诊断！
女性，胸疼、胸闷2月余，请诊断！
胸科麻醉苏醒期心包积液致局限性心脏压塞1例
患者，女，48岁，身高158 cm，体质量75kg，因“左肺癌1年余，行第3次化疗”入院，无其他特殊既往史，诊断:左肺下叶腺癌。入院后相关术前检查结果均正常，无手术禁忌证，为减少麻醉药物用量、提供较好的镇痛及肌肉松弛环境，于2017年3月20日择期行静吸复合全身麻醉+神经阻滞麻醉下肺癌根治术。
围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例
例1 产妇，32岁，因“孕29＋4周，突发胸背部痛13h”入院。诊断：（1）急性主动脉夹层Stanford A型，主动脉瓣中度关闭不全；（2）急性下壁心肌梗死；（3）马凡综合征；（4）孕6产2孕29＋4周。多学科会诊后，拟急诊全麻下行剖宫产＋Bentall＋冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级，ASAⅣ级。泵入多巴胺5μg·kg－1·min－1，BP 97/52mmHg，频发室性早搏。
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理一例
患者女，25岁，身高150 cm，体质量42 kg，因停经14周，要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术，因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术，产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy, PPCM），口服地高辛、阿替洛尔及呋塞米等药物治疗，后逐渐停用地高辛及呋塞米，目前心功能分级（NY）Ⅱ级。
