Heart：β受体阻滞剂在经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者中的作用

2020-09-05 MedSci原创 MedSci原创

BB的使用率仍然很高，并且与降低死亡率有关。死亡率的降低主要见于射血分数降低的患者，而射血分数正常的患者死亡率则没有降低。

目前缺乏证据支持在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者中常规使用β受体阻滞剂（BB）。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究的目的是评估PCI后BB的使用及其与死亡率之间的关系。此外，该研究旨在评估左心室射血分数（LVEF）<35％、LVEF为35％–50％和LVEF>50％的亚组患者使用BB与死亡率之间的关系。

研究人员使用了大型PCI登记中心2005年1月至2017年6月期间存活超过30天的ACS患者数据并进行分析。将30天服用BB的患者与未服用BB的患者进行比较。该研究的主要结局是全因死亡率，受试者平均随访时间为5.3±3.5年。

在17562名受试者中，服用BB的占83.3％。BB组的死亡率较低（13.1％ vs. 19.5％，p=0.0001）。多变量Cox比例风险模型发现BB的使用与较低的总死亡率相关（校正后的HR为0.87，95％CI为0.78至0.97，p=0.014）。在亚组分析中，服用BB与LVEF<35％（调整后的HR为0.63、95％CI为0.44-0.91，p=0.013）、LVEF为35％–50％（调整后的HR为0.80、95％CI为0.68-0.95，p=0.01）的患者死亡率降低相关，但与LVEF>50％的患者无关（调整后的HR为1.03，95％CI为0.87-1.21，p=0.74）。

由此可见，BB的使用率仍然很高，并且与降低死亡率有关。死亡率的降低主要见于射血分数降低的患者，而射血分数正常的患者死亡率则没有降低。

原始出处：

Kah Yong Peck.et al.Role of beta blockers following percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/09/03/heartjnl-2020-316605

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