NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

2020-01-09 xing.T MedSci原创

血栓切除术后,患者右臂疼痛和无力症状缓解。TAVR后开始使用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗被停药,并开始使用口服抗凝剂治疗。

患者为一名84岁的男性,在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗有症状的主动脉瓣狭窄7天后,右臂突然出现剧烈疼痛和无力。

体格检查发现右前臂苍白,右侧桡动脉和肱动脉搏动不明显,右臂力量减弱。三维计算机断层血管造影显示右腋动脉闭塞(如图A箭头所示),二维血管造影显示非冠状动脉和左冠状动脉小叶增厚(如图B箭头所示)。



患者进行了手术血栓切除术,并去除了新鲜的血栓。血栓切除术后经食管超声心动图检查发现非冠状主动脉瓣增厚,但无心内血栓。跨瓣膜压梯度测量为15mmHg,比TAVR后测得的8 mmHg有所增加。

血栓切除术后,患者右臂疼痛和无力症状缓解。TAVR后开始使用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗被停药,并开始使用口服抗凝剂治疗。
 
原始出处:

Alexander Kille, et al.Axillary Artery Occlusion after TAVR.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/toc/nejm/medical-journal?query=main_nav_lg

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作者:xing.T



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  1. 2020-05-15 gujh
  2. 2020-01-09 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

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