Clinical Gastroenterology Hepatology：患有癌症的IBD患者接受激素治疗会导致疾病的复发
2020-04-06 MedSci原创 MedSci原创
激素暴露与炎症性肠病（IBDs）复发的风险增加有关。但是在癌症IBD患者中激素疗法对IBD病程的影响知之甚少。因此，本项研究就此进行相关研究。
背景与目标：激素暴露与炎症性肠病（IBDs）复发的风险增加有关。但是在癌症IBD患者中激素疗法对IBD病程的影响知之甚少。因此，本项研究就此进行相关研究。
方法：研究人员进行了一项回顾性队列研究，从5个医疗中心收集了1997年至2018年随后接受乳腺癌或前列腺癌诊断的IBD患者的数据。对于静态诊断为IBD的癌症患者，其主要结局是IBD的复发。对于诊断为活动性IBD的患者，主要结局是IBD缓解。
结果：本项研究分析共包括447例患有乳腺癌（78％）或前列腺癌（22％）的IBD患者（44％患有克罗恩病，53％患有溃疡性结肠炎，3％患有未分类的IBD）。在诊断癌症时，有400名患者（90％）患有非活动性IBD，而47名患者（10％）具有活动性IBD。在非活动性IBD患者中，有112例（28％）发展为活动性IBD。癌症诊断后，以前接触类固醇，免疫调节剂或生物制剂与IBD复发有关（类固醇的危险比[HR]为1.79；95％CI为1.18–2.71；免疫调节剂HR为2.22； 95％CI为1.38–3.55；生物制剂的HR，1.95； 95％CI，1.01-5.36）。激素单药治疗（HR，2.00； 95％CI，1.21-3.29）以及细胞毒和激素联合治疗（HR，1.86； 95％CI，1.01-3.43）与IBD复发相关。在仅接受细胞毒性化疗的34例患者中，250个月时，IBD的缓解率仍为75％，而接受激素单药治疗的患者中这一比例为42％（P=0.02）。在诊断为活动性IBD的患者中，有14名（30％）从IBD进入缓解期，但没有实现IBD缓解的重要因素。
结论：本项研究证实接受激素治疗乳腺癌或前列腺癌患者的IBD复发风险明显增加。
原始出处：
Jordan E. Axelrad. Et al. Hormone Therapy for Cancer Is a Risk Factor for Relapse of Inflammatory Bowel Diseases. Clinical Gastroenterology Hepatology.2020.
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