几步让你CTA识别主动脉夹层真假腔！
2024-07-15 影像诊断与科研 影像诊断与科研
传统AD分型方法中应用最为广泛的是Debakey分型和Stanford分型。
主动脉夹层如何判断真假腔?
传统AD分型方法中应用最为广泛的是Debakey分型和Stanford分型。
（一长二短三上吊）
Debakey分型
I型：AD局限于升主动脉；
第一破口（也就是指夹层的起始部分）位于升主动脉近心端，或由主动脉弓降部的夹层向近心端延伸至升主动脉（逆行），夹层向远端延伸至降主动脉。这一类至少要累及主动脉弓。
II型：AD起源于升主动脉并累及头臂主动脉；
第一破口位于升主动脉，且夹层局限于升主动脉
鉴别：与I型的鉴别主要在于头臂干是否受累，未受累Ⅱ型，受累I型。
III型：AD起源于胸降主动脉，向下末累及腹主动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称IIIB。
鉴别：与I型、Ⅱ型鉴别，主要是判断第一破口位于左锁骨下动脉以远的位置。
Stanford分型
Stanford A型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型；
Stanford B型：夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型；
Stanford A型相当于Debakey I型和II型，Stanford B型相当于Debakey III型。
主动脉夹层需要注意：夹层有无以及分型、破口位置、真假腔，分支的累及情况（冠脉、主动脉弓分支、腹腔血管），是否伴严重并发症。
A.要点
1、真腔小于假腔，与正常主动脉相连（通过撕裂口后快速涌出、压力较大，真腔往往被被压扁）
2、真腔密度大于假腔
3、真腔通常位于主动脉弓内侧（近心侧）
4、假腔容易包绕真腔
B.辅助要点
1、血栓形成（假腔内血流流速慢、更易形成血栓）
2、蜘蛛网征
3、鸟嘴征（出现鸟嘴征的一般为假腔，夹层可以沿着假腔进一步撕裂）
4、内膜套叠/"风向袋"外观
5. 增强扫描强化时期不同
作者：影像诊断与科研
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debaleyII型的鉴别是不是错了🙅♀️
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#主动脉夹层# #DeBakey分型# #Stanford分型#
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