Gastroenterology：自身免疫进展与乳糜泻诊断研究
2020-01-06 MedSci MedSci原创
研究发现，在初次检测tTGA呈阴性的成年人中，只有不到1%的人在第二次检测中呈阳性。tT GA阳性成年人中，只有20%的人后来被诊断为乳糜泻
乳糜泻可与在任何年龄发病或发展，但是在未经内镜确诊的乳糜泻疑似人群中，组织转谷氨酰胺酶抗体（tTGA）血清学结果对乳糜泻诊断的效果尚未得到充分评估。
研究人员收集一家社区诊所中15551名成人血样，进行tTGA分析，如果滴度结果高于2u/mL，则进行人肌内膜抗体分析。血样采集时间为2006年至2017年，分2个时间点（中间间隔8.8年）。
在第一时间点采集的血清样本中，15398份tTGA呈阴性，153份tTGA呈阳性（>4u/mL）。根据医疗记录，6名患者诊断为乳糜泻，累计诊断发生率为0.06%。第一次tTGA血清学检查阴性的49例（0.32%）患者在第二次血清学检查呈阳性。在第一个时间点tT GA阳性的153名成年人中，31人（20%）随后诊断为乳糜泻，81名（53%）tT GA阳性人群临床诊断排除了乳糜泻，41人（27%）在第二个时间点tTGA检测结果为阴性。较高的初始tTGA滴度、女性、甲状腺功能减退和自身免疫性疾病史与后继乳糜泻风险增加相关。
研究发现，在初次检测tTGA呈阴性的成年人中，只有不到1%的人在第二次检测中呈阳性。tT GA阳性成年人中，只有20%的人后来被诊断为乳糜泻。
原始出处：
Rok Seon Choung et al. Community-Based Study of Celiac Disease Autoimmunity Progression in Adults. Gastroenterology. January 2020.
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作者：MedSci
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#乳糜泻#应该是一种#自身免疫性疾病#，这种说法应该是比较可靠！ 麦胶性肠病又称乳糜泻、非热带性脂肪泻，在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内很少见。男女之比为1∶1.3～2.0，女性多于男性，发病高峰年龄主要是儿童与青年，但近年来老年人发病率在增高。本病与进食麦粉关系密切，大量研究已证实麦胶可能是本病的致病因素，并认为发病原因是遗传、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。 本病患者对含麦胶（俗称面筋）的麦粉食物异常敏感，大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白（即麦素gliadin），其可能为本病的致病因素。正常人小肠黏膜细胞内有多肽分解酶，可将其分解为更小分子的无毒物质，但在活动性乳糜泻病人，肠黏膜细胞酶活性不足，不能将其分解而致病。
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