NEJM：伊布替尼-利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病
2019-08-01 MedSci MedSci原创
研究认为，对于未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者，伊布替尼-利妥昔单抗的疗效优于标准化疗
近日研究人员比较了伊布替尼-利妥昔单抗疗法与氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗标准疗法对慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效。
本次研究为III期临床研究，70岁及以下未经治疗的CLL患者接受6轮的伊布替尼-利妥昔单抗治疗，随后接受伊布替尼维持治疗或6轮的标准治疗。研究的主要终点为无进展生存或总生存。
529名患者参与研究，其中354人接受伊布替尼-利妥昔单抗治疗，175人接受标准治疗，平均随访33.6个月。伊布替尼-利妥昔单抗治疗的效果优于标准治疗（3年无进展生存率89.4% vs 72.9%，进展或死亡HR=0.35）。伊布替尼-利妥昔单抗治疗的总生存率优于标准治疗（3年总生存率98.8% vs 91. 5%，死亡HR=0.17）。无免疫球蛋白重链可变区突变患者(IGHV)的亚组分析，伊布替尼-利妥昔单抗治疗的效果优于标准治疗（3年无进展生存率90.7% vs 62.5%，进展或死亡HR=0.26）。IGHV亚组中，伊布替尼-利妥昔单抗治疗的效果与标准治疗组相当（3年无进展生存率87.7% vs 88.0%）。组间3级及以上不良事件率相当，伊布替尼-利妥昔单抗治疗组感染风险更低。
研究认为，对于未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者，伊布替尼-利妥昔单抗的疗效优于标准化疗。
原始出处：
Tait D. Shanafelt et al. Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med， August 1， 2019.
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