Ann Emerg Med:大多数高血压相关的急诊就诊是不必要的

2016-07-16 Seven L 译 MedSci原创

近期发表在Annals of Emergency Medicine的研究数据显示,增加对血压的家庭监测,可能会导致不必要的急诊(ED)就诊。新宁保健科学中心急救医生Clare Atzema博士和同事对加拿大安大略2002-2012年主要诊断为高血压的206147名(平均年龄为64岁)患者的ED数据进行了研究分析。大多数患者(81.4%)有高血压病史,一些患者有糖尿病(20.9%)、慢性阻塞性肺疾病

近期发表在Annals of Emergency Medicine的研究数据显示,增加对血压的家庭监测,可能会导致不必要的急诊(ED)就诊。

新宁保健科学中心急救医生Clare Atzema博士和同事对加拿大安大略2002-2012年主要诊断为高血压的206147名(平均年龄为64岁)患者的ED数据进行了研究分析。大多数患者(81.4%)有高血压病史,一些患者有糖尿病(20.9%)、慢性阻塞性肺疾病(16.5%)、心衰(7.4%)、既往急性心肌梗死(4.6%)和脑卒中(2.6%)等。

数据显示,在研究期间,因高血压就诊ED的患者从每年的15793增加到每年25950人,增长了64.3%(平均每年增加6.2%; 95% CI, 5.5-7),但是住院率却从9.9%下降到7.1%,相对减少28%。在就诊ED的患者中,导致住院的病因主要是卒中(5.3%)、肾功能衰竭(5.2%)和心衰(3.1%)。

对死亡率数据分析显示,在第7天、30天、90天、1年和2年时的死亡率分别为0.17%、0.43%、0.85%、2.5%和4.4%;研究期间所有的死亡率结果均在下降(P < 0.001)。

研究人员说,当然这项研究也存在自身的局限和不足,比如大多数患者是偶然发现高血压,这并不意味着随访的时候会得到相同的诊断。

研究人员写道:“卒中仍是高血压相关的重要‘杀手’,得益于血压监测让我们能够及早的防治。对于患者应该了解并认识与高血压相关的医疗急救症状,如胸痛、严重的头痛、恶心或呼吸急促,避免不必要的急诊就诊。”

原始出处:


Masood S, et al. A Population-Based Analysis of Outcomes in Patients With a Primary Diagnosis of Hypertension in the Emergency Department.Ann Emerg Med. 2016;doi:10.1016/j.annemergmed.2016.04.060.

ED visits for hypertension, many unnecessary, increasing
.Healio.July 15, 2016

作者:Seven L 译



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2016-09-25 1e10c84am36(暂无匿称)

    文章很好值得关注

    0

  2. 2016-07-19 4546wk

    文章不错

    0

  3. 2016-07-18 doctorJiangchao

    继续学习

    0

相关资讯

高血压的指南解读,你学会了吗?

高血压的定义和分类是什么?最新高血压诊断标准规定:收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,并间隔1-4周重复测量证实后,即可诊断为高血压,而家庭自测血压≥135/ 85 mmHg即可诊断为高血压。“白大衣性高血压”(家庭自测血压正常而诊所测定血压偏高)多出现于情绪紧张的患者,其确诊则需监测24小时动态血压,其诊断标准分别为:24小时动态血压平均值≥ 135/85mmHg;日

PLoS One:H-ATOMIC标准用于脑出血患者病因分类

背景:目前脑出血(ICH)尚没有一个普遍接受的病因分类标准。为此,研究者开发了一套病因标准并应用于大量的患者确定其效用。方法:H-ATOMIC分类包括7类病因:高血压,脑淀粉样血管病、肿瘤、口服抗凝药、血管畸形,罕见的原因和原因不明。对于每一个类别,病因评分可分为3个等级:可能(3),非常可能(2),明确病因(1)。当得分表明存在结构异常时,研究者旨在进行一项包括神经影像学、血液检查、CT血管造影

AGS 2016:一线降压药不会增加老年人跌倒损伤风险,但是二线降压药会

根据美国老年学会会议上提出的研究,对于老年人跌倒受伤,一线抗高血压药物可能是安全的。俄勒冈州立大学的David S. Lee博士和他的同事们发现,二线高血压会增加各年龄组严重跌倒损伤的风险。他们对26408名年龄在50至85岁的参与者进行了研究,评估一线和二线降压药、他汀类药物和镇静剂对人群跌倒损伤风险的影响。结果表明,他汀类药物与一线抗高血压药不会增加所有参与者的严重跌倒受伤风险。数据显示,50

JACC:严格控制血压可减少心血管事件的发生(SPRINT 标准 VS 2014高血压指南)

背景:根据第八届国家联合委员会2014高血压(HTN)推荐指南血压控制目标,与APRINT(收缩期血压干预试验)的血压(BP)控制目标不同。目标: 本研究的目的评估高血压成年人达到SPRINT血压控制目标,及2014推荐指南控制目标的比例,及对心血管疾病的发病率和死亡率的影响。方法: 研究者使用2008至2013年韩国国家健康和营养检查调查(N = 13346),以及2007年韩国国民健康保险服务

《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》发布

近20年来,全球范围内肥胖和高血压的患病率均呈显著上升趋势,二者常合并存在。肥胖既可增加高血压患者血压控制的难度,也可促进多重心血管代谢危险因素的聚集,从而加重心脑血管损害。鉴于肥胖相关性高血压患病率高,危害性大,其评估与防治有特殊性,并受到国内外的关注,中华医学会心血管病学分会高血压学组综合国内外肥胖相关性高血压的研究成果,撰写了本专家共识,以促进肥胖相关性高血压的防治。诊断 肥胖与高血压常合并

镁的摄入可调节血压?

美国约有7000万人患有高血压,这是导致民众出现卒中和心脏病的主要风险之一,若控制卒中和心脏病发作的发生率,则控制民众血压为首要问题。专家们认为高血压是“沉默的杀手”,因为它的出现往往没有临床表现或先兆。印第安纳大学医学院的研究人员试图探究日镁摄入量与控制血压之间的关系。人们认为,镁与机体内300多种生化反应有关。虽然关于镁的摄入与血压调节之间关系的研究持续进行,但是人们普遍认为镁可维持机体神经和