Clin Res Cardiol:性别、年龄和种族对糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉和心力衰竭事件的影响

2021-05-02 Nebula MedSci原创

老年和非白人患者发生心力衰竭的风险较高,在女性中有更明显的趋势,而只有非白人患者发生MACE的风险更高

女性、老年患者和非白人族群经历了相当大比例的急性冠脉综合征(ACS),虽然他们在ACS随机临床试验(RCT)中的代表性历来偏低。

为了评估性别、年龄和种族对主要不良血管事件(MACE)和心力衰竭事件的影响,本研究在一项大型的ACS后试验中研究了2型糖尿病患者(EXTEST)。

采用未校正和校正的Cox回归模型,对ACS后的糖尿病患者的基线特征和心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中(MACE)和心血管死亡或心力衰竭住院(HF事件)的各个复合终点的差异进行分组评估。

MACE和HF事件结果

总体上,该试验共纳入了5380名患者,其中35%的患者在65岁以上,32%的患者为女性,27%的患者为非白人。调整了潜在的混杂因素后,非白人患者发生MACE的风险高于白人患者(HR 1.35;95%CI 1.04~1.75),但性别和年龄差异无显著性(女性:HR 1.03;95%CI 0.87~1.22;年龄>65岁:HR 1.14;95%CI 0.96~1.35)。非白人(HR 1.56;95%CI 1.13~2.14)、>65岁(HR 1.33;95%CI 1.07~1.66)和女性患者(HR 1.23;95%CI 0.99~1.52)发生HF事件的风险性较高。

与MACE相比,每种人口统计因素(女性、高龄和非白人)在心力衰竭事件中的附加风险更大。此外,无论男女,非白人老年患者的预后一直较差。

总之,ACS后的老年人、女性和非白人糖尿病患者在随机对照试验中的代表性往往较低。老年和非白人患者发生心力衰竭的风险较高,在女性中有更明显的趋势,而只有非白人患者发生MACE的风险更高(女性和老年患者的风险无明显差异)。未来的试验应该注意增加这些高危人群的招募人数。

原始出处:

Rossello Xavier,Ferreira Jo?o Pedro,Caimari Francisca et al. Influence of sex, age and race on coronary and heart failure events in patients with diabetes and post-acute coronary syndrome. Clin Res Cardiol, 2021, https://doi.org/10.1007/s00392-021-01859-2

作者:Nebula



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2021-05-03 ms6000002109263869

    学习了

    0

  2. 2021-05-02 misszhang

    谢谢MedSci提供最新的资讯

    0

  3. 2021-05-02 ms7000001689976839

    好东西-学习学习

    0

相关资讯

JACC:终末期心衰患者的心肌血管紧张素代谢

衰竭心脏中含有相当多的经典RAS的代谢物,导致HF持续发展

BMJ子刊:男子每天4罐能量饮料导致心力衰竭

大量饮用能量饮料可能与心力衰竭有关

JAHA:心力衰竭患者高密度脂蛋白功能受损

基线时更好的HDL胆固醇外流与随访期间较低的死亡率相关,而与HDL胆固醇无关。心力衰竭患者随访期间HDL胆固醇外流和抗炎能力下降。

JAHA:中年黑人不同阶段心力衰竭的流行病学特征

在以社区为基础的黑人中,研究人员观察到中年人B阶段HF的发生率很高,这是心血管发病率和死亡率较高的标志。

JACC:当心力衰竭遇上肺炎,患者还剩“几线生机”?

当心力衰竭遇上肺炎,患者还剩“几线生机”?

Circulation:恩格列净可有效降低心力衰竭患者的肺动脉压

对于按装了肺动脉压力传感器的心衰患者,采用恩格列净治疗可快速降低PA压力,而且降压效果随着时间增强