JAMA Neurol：脑MRI-DWI阳性与轻微TIA人群中风复发风险
2019-09-25 MedSci MedSci原创
本研究提示，传统上被认为是低风险的短暂性脑缺血发作和症状的患者，在脑部MRI扫描中具有弥散限制(DWI阳性)人群的急性中风实质性风险增加
早期短暂性脑缺血发作(TIA) 治疗可降低中风风险，有运动、言语或长时间症状的患者患中风复发的风险最高，需接受全面检查。近日研究人员通过弥散加权成像（DWI）磁共振成像（MRI）扫描对高风险人群进行识别。
DOUBT研究中，1028例低风险、短暂或轻微症状TIA患者在发病后8天内接受脑部MRI检查，并进行详细的神经学评估。
1028名患者，其中522名女性和506名男性；平均年龄，63.0岁。共139例(13.5%)急性脑卒中患者在MRI检查中发现弥散限制(DWI阳性)。在进行脑MRI后，308例患者（30.0%）的最终诊断被修订。1年中有7例（0.7%）复发性卒中。1年时，DWI-阳性脑MRI扫描与复发性卒中（RR：6.4）的风险增加相关。脑部MRI扫描不存在DWI-阳性病变，对复发性卒中具有99.8%的阴性预测值。与多变量建模中的卒中MRI证据相关的因素是老年（OR：1.02），男性（OR：2.03），运动或言语症状（OR：2.12），持续症状（OR：1.97），无既往相同症状事件（OR：1.87）和初始神经系统检查的异常结果（OR：1.71）。
本研究提示，传统上被认为是低风险的短暂性脑缺血发作和症状的患者，在脑部MRI扫描中具有弥散限制(DWI阳性)人群的急性中风实质性风险增加。
原始出处：
Shelagh B. Coutts et al. Rate and Prognosis of Brain Ischemia in Patients With Lower-Risk Transient or Persistent Minor Neurologic Events.JAMA Neurol. September 23，2019.
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中风是俗称，应该称为缺血性卒中吧
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