Hepatology：非酒精性脂肪性肝病的发病率及对代谢负担和死亡的影响
2018-05-09 MedSci MedSci原创
NAFLD的发病率增加了5倍，特别是在年轻人中发病率更高。MC减弱了NAFLD对死亡的影响，并消除了它对CV疾病的影响。
研究背景和目的：近年来缺乏关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行病学资料，特别是发病率资料。本研究调查了美国社区的NAFLD发病率的变化趋势，以及NAFLD对代谢合并症(MCs)、心血管(CV)事件和死亡率的影响。
研究方法：研究纳入1997年至2014年，在明尼苏达州奥姆斯特县，被诊断为NAFLD的成人患者。研究计算了NAFLD年发病率。使用多态模型研究了NAFLD对MCs、CV事件和死亡率的影响，同时以年龄和性别相匹配的普通人群作为参考人群。
研究结果：研究中位随访时间为7年（1-29年），共纳入3869例NAFLD患者（平均年龄为53岁，52%的患者为女性）和15209例对照。NAFLD的发病率增加了5倍，从62/100，000人-年增加到329/100，000人-年。在18-39岁的年轻人群中，这一比例最高(增加了7倍)。NAFLD患者的10年死亡率(10.2%)显著高于对照组(7.6%；P < 0.0001)。NAFLD是导致MCs和死亡的独立危险因素。当MCs事件的数量增加时，患者死亡风险降低。当MCs事件的数量分别为0， 1， 2， or 3件时，患者死亡相对风险(RR)分别为2.16 (95%置信区间[CI]， 1.41-3.31)， 1.99 (95% CI， 1.48-2.66)， 1.75 (95% CI， 1.42-2.14)和1.08 (95% CI， 0.89-1.30)。仅仅在没有发生MCs的受试者中，NAFLD才对CV事件有显著影响(RR = 1.96；95% CI = 1.35 - -2.86)。NAFLD患者的预期寿命缩短了4年。
研究结论：NAFLD的发病率增加了5倍，特别是在年轻人中发病率更高。MC减弱了NAFLD对死亡的影响，并消除了它对CV疾病的影响。
原始出处：
Allen AM， Therneau TM， Larson JJ， et al. Nonalcoholic fatty liver disease incidence and impact on metabolic burden and death： A 20 year-community study. Hepatology， 2018， 67(5)， 1726-1736.
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