Eur Heart J：添加奥美沙坦对高血压心衰患者有害无益
2015-02-10 高晓方 译 医学论坛网
日本一项研究表明，在接受循证治疗的高血压慢性心衰(CHF)患者中，添加奥美沙坦治疗未能改善临床转归，反而使肾功能恶化，尤其是奥美沙坦、肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂联合治疗时与不良心脏事件增加相关。论文1月31日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。 此项前瞻性、随机、开放标签研究共纳入1147例伴有症状性CHF的高血压患者，并在基线治疗的基础上随机
日本一项研究表明，在接受循证治疗的高血压慢性心衰(CHF)患者中，添加奥美沙坦治疗未能改善临床转归，反而使肾功能恶化，尤其是奥美沙坦、肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂联合治疗时与不良心脏事件增加相关。论文1月31日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。
此项前瞻性、随机、开放标签研究共纳入1147例伴有症状性CHF的高血压患者，并在基线治疗的基础上随机添加奥美沙坦(578例)或维持原治疗(569例)。主要终点由全因死亡、非致命性心梗、非致命性卒中和心衰加重住院组成。中位随访时间为4.4年。患者平均年龄66岁，男性占75%。
结果显示，奥美沙坦和对照组分别有192例(33.2%)和166例(29.2%)出现主要终点(危险比[HR] 1.18;P=0.112)，并且奥美沙坦组患者的肾功能不全发生率较高(16.8%对10.7%，HR 1.64;P=0.003)。亚组分析显示，在ACEI和β阻滞剂基础上添加奥美沙坦与主要终点(38.1%对28.2%，HR 1.47)、全因死亡(19.4%对13.5%，HR 1.50)和肾功能不全(21.1%对12.5%，HR 1.85)发生率升高具有相关性。
原始出处：
Sakata Y, Shiba N, Takahashi J, Miyata S, Nochioka K, Miura M, Takada T, Saga C, Shinozaki T, Sugi M, Nakagawa M, Sekiguchi N, Komaru T, Kato A, Fukuchi M, Nozaki E, Hiramoto T, Inoue K, Goto T, Ohe M, Tamaki K, Ibayashi S, Ishide N, Maruyama Y, Tsuji I, Shimokawa H; on Behalf of the SUPPORT Trial Investigators.Clinical impacts of additive use of olmesartan in hypertensive patients with chronic heart failure: the supplemental benefit of an angiotensin receptor blocker in hypertensive patients with stable heart failure using olmesartan (SUPPORT) trial.Eur Heart J. 2015 Jan 30. pii: ehu504. [Epub ahead of print]
作者：高晓方 译
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