JAHA：急性缺血性脑卒中透析患者结局的变化趋势！

2018-06-15 xing.T MedSci原创

由此可见，与非透析患者相比，透析患者的AIS发病率高出8倍。他们具有较高的调整后住院死亡、败血症和输血风险，更长的住院时间和更高的成本。未来研究很有必要确定降低透析人群AIS风险的预防策略。

目前缺乏关于持续透析患者发生急性缺血性脑卒中（AIS）特点和结局的资料。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用全国住院样本来评估透析患者AIS的发病率、治疗模式和结局的当代趋势。在2003至2014年间该研究共收治了930010例AIS患者，其中透析患者有13642例（1.5%）。

总体而言，透析患者AIS的发生率显著降低（趋势P＜0.001），而在非透析患者中AIS发生率仍保持稳定（趋势P＝0.78）。与非透析患者相比，透析患者年龄较小（67±13岁 vs. 71±15岁，P＜0.001），主要合并症患病率较高。因AIS住院的透析患者黑人比例占35.2%，而非透析的AIS患者黑人占16.7%（P＜0.001）。倾向评分匹配后，透析组住院死亡率高于对照组（7.6% vs. 5.2%，P＜0.001），但病死率随时间延长而缩短（趋势P＜0.001）。出血和消化道出血率相似，但输血在透析组更为常见。两组严重残疾指标（气管造口术、胃造口术、机械通气和非家庭出院）的比率也相似。然而，透析患者住院时间较长，并且急性护理总费用增加了25%。

由此可见，与非透析患者相比，透析患者的AIS发病率高出8倍。他们具有较高的调整后住院死亡、败血症和输血风险，更长的住院时间和更高的成本。未来研究很有必要确定降低透析人群AIS风险的预防策略。

原始出处：

Fahad Alqahtani,.et al. Temporal Trends in the Outcomes of Dialysis Patients Admitted With Acute Ischemic Stroke.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008686

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作者：xing.T

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