Clin Gastroenterol H：在肝移植候选者中，非酒精性脂肪性肝炎是肝细胞癌病因中增长快速的

2018-07-13 董洪静，高沿航（吉林大学第一医院）临床肝胆病杂志

乙肝和丙肝是肝细胞癌(HCC)的主要病因，但最近非酒精性脂肪性肝炎(NASH)成为了肝癌的重要病因。本研究的目的是评估美国肝移植(LT)候选人中肝细胞癌的病因。

乙肝和丙肝是肝细胞癌(HCC)的主要病因，但最近非酒精性脂肪性肝炎(NASH)成为了肝癌的重要病因。本研究的目的是评估美国肝移植(LT)候选人中肝细胞癌的病因。

用移植受者的科学登记表(2002年-2016年) 来估计在肝移植候选人中肝细胞癌的流行趋势，最常见类型的慢性肝病：酒精性肝病(ALD)、慢性乙型肝炎(CHB)、慢性丙型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎。

158347名成人肝移植候选人被包括在内。其中，26121例（16.5%）肝细胞癌；这一比例从2002年的6.4%上升到 2016年的23.0%。在研究期间，慢性丙型肝炎仍然是肝细胞癌最常见的病因（65%）。慢性丙型肝炎和酒精性肝病所占比例保持稳定的趋势，慢性乙肝的比例下降了3.1倍，而非酒精性脂肪性肝炎的比例增加了7.7倍（从2.1%提高到16.2%）。

此外，自2002年以来，在等候肝移植的肝细胞癌患者中，非酒精性脂肪性肝炎增加了11.8倍，慢性乙型肝炎增加6.0倍，酒精性肝病增加了3.4倍，慢性丙型肝炎增加了2.3倍；非酒精性脂肪性肝炎的增长趋势较其他病因更明显。最终进行移植或在等待过程中死亡的肝细胞癌移植候选人的病因之间没有差异。

在美国肝移植候选者中，非酒精性脂肪性肝病是肝细胞癌病因中增长最快的病因。

原始出处：Z Younossi et al. Non-alcoholic Steatohepatitis Is the Fastest Growing Cause of Hepatocellular Carcinoma in Liver Transplant Candidates. Clin Gastroenterol Hepatol (2018)

作者：董洪静，高沿航（吉林大学第一医院）

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