Cardiovasc Diabetol：冠心病患者不同糖代谢状态下红细胞分布宽度/白蛋白比与颈动脉斑块的关系

冠心病(CHD)是心血管系统的常见病。其发病机制是由冠状动脉粥样硬化引起，引起冠状动脉狭窄或闭塞，阻碍心肌组织供血供氧，进而引起心肌组织坏死，导致CHD。冠状动脉粥样硬化是CHD的危险因素。颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化病变有关，颈动脉粥样硬化斑块在发病机制和病理生理基础上与冠状动脉粥样硬化斑块相似。研究发现颈动脉斑块与CHD的发病风险独立相关。颈动脉斑块和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的增加可能增加心血管疾病(CVD)的风险。颈动脉粥样硬化的情况可能预示着冠心病的发生和发展。

红细胞分布宽度/白蛋白比(RAR)被认为与多种疾病的预后有关，包括糖尿病和心力衰竭。迄今为止，尚未有研究关注CHD患者的RAR与颈动脉斑块之间的关系。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究共纳入了10267例CHD患者，按照RAR四分位数进行分组(Q1: RAR≤2.960;Q2: 2.960 < RAR≤3.185;Q3: 3.185 < RAR < 3.441;Q4: RAR≥3.441)采用Logistic回归分析CHD患者RAR与颈动脉斑块的关系。并根据性别、年龄和血糖调节状态分组评估RAR与颈动脉斑块之间的关系。

在10267名参与者中，75.43%参与者有颈动脉斑块。在调整混杂因素后，研究人员发现RAR与颈动脉斑块形成相关(OR: 1.23;95%CI为1.08-1.39)。Q4组颈动脉斑块形成的风险是Q1组的1.24倍。多因素校正后，RAR与女性颈动脉斑块风险相关(OR: 1.29;95%CI为1.09-1.52)。60岁以下患者RAR与颈动脉斑块的关系(OR: 1.43;95%CI为1.16-1.75)高于60岁以上人群(OR: 1.29;95%CI为1.10-1.51)。在不同糖代谢状态下，RAR与糖尿病患者颈动脉斑块风险相关性最高(OR: 1.28;95%CI为1.04-1.58)。

由此可见，CHD患者RAR与颈动脉斑块显著相关。此外，CHD患者RAR与颈动脉斑块发生率的相关性在女性和中老年患者中更高。在CHD和糖尿病患者中，RAR与颈动脉斑块的相关性较高。

原始出处：

Mengnan Huang,et al.Relationship between red cell distribution width/albumin ratio and carotid plaque in different glucose metabolic states in patients with coronary heart disease: a RCSCD-TCM study in China.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01768-w