这个癌症，曾经有人卖房出国治疗

​去海外治疗，是不是一定能有更好的治疗效果？带着这个疑问，今天和你们分享女博士和二胎妈妈的抗癌故事。

01

4年前，80后女博士决定卖房

赴美抗癌

纪录片《人间世2》中， 33岁80后学霸闫宏微的抗癌故事看后令人唏嘘。

学霸闫宏微，33岁之前的人生，在亲朋眼中如同“开挂”一般顺遂。不仅顺利考上211、攻读博士 ，毕业后还顺利进入在上海一所大学任教。

感情同样很“顺”，和博士丈夫组建了家庭，更在寸土寸金的上海定居，买了一套属于他们夫妻俩的房子。不久后，又生下一个可爱的女儿，一家三口，其乐融融 。

然而，顺遂的人生在33岁学校组织的一次体检后戛然而止，她被查出罹患三阴性乳腺癌，并在后续的检查中被确诊为晚期。

三阴性乳腺癌，是乳腺癌中非常凶险的一种。女星陈晓旭、姚贝娜，都是被它夺去了生命。

在我国，三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的15-20%，是一种特殊的乳腺癌类型。

什么是三阴性乳腺癌？

雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）是乳腺癌分子分型必须检测的三个指标，三阴性乳腺癌的ER、PR、HER-2表达均为阴性。

三阴性乳腺癌有以下几个特点：

与其他乳腺癌亚型疾病相比

• 易发于年轻女性
• 较常见的病理类型是浸润性导管癌
• 易发生复发和转移，且易早期发生
• 缺乏有效的分子靶点，除化疗外的治疗方法有限
• 化疗缓解持续时间往往较短

三阴性乳腺癌因预后极差被称为“乳腺癌之王”，晚期三阴性乳腺癌的5年生存率仅为11%。

前期，闫宏微选择在国内进行治疗，但三阴性乳腺癌太过于顽固，一年的治疗病情依旧没有起色。不得已，夫妻二人决心卖房赴美就医。

惋惜的是，幸运没有降临在她身上，尽管后期有了更多的治疗方案和选择。但最终，她还是不幸离世。

02

二胎妈妈

在国内尝试 新辅助抗癌治疗

小薇（化名）是一个高龄二胎妈妈，生完老二不久，全家还沉浸在增添新成员的喜悦中，直到停止哺乳后，小薇发现自己的乳房有不明肿块。

“我已经不喂奶了，乳房怎么摸着会有硬硬的东西？”健康意识非常强的小薇在心里泛起了嘀咕，马上来到曜影找医生做检查。

接诊医生根据多年的临床经验，初步诊断为“乳腺癌之王”三阴性乳腺癌，随后一系列精准的检查，验证了医生的临床判断，小薇的ER、PR、HER-2的指标均为阴性，诊断为三阴性乳腺癌。

更令小薇难过的是，根据检查结果的临床分期，她被确诊为中期。

曜影医疗团队明白，他们要与死神抢人了！曜影医疗乳腺专科医生、肿瘤内科医生和影像科医生立即召开针对小薇三阴性乳腺癌的MDT会诊（多学科会诊），对病例进行深入分析。

结合小薇的年龄、没有肿瘤家族史、没有BRCA1/2的突变等特征，结合KEYNOTE522的研究结果，制定合理的治疗方案：

免疫联合化疗的方式开展新辅助治疗。曜影医疗对小薇每两周期进行肿瘤病灶的评估，治疗四周期后，对于缓慢缩小的病灶，当机立断，更换化疗方案。在后续的两个周期治疗中，小薇发生了严重的化疗反应，也出现了免疫毒性，这时候的肿瘤评估显示肿块已显著缩小达PR（部分缓解）。

乳腺外科医生抓住时机，适时切入手术。很幸运，小薇术后病理证实为pCR（病理完全缓解）。

现在她手术已恢复，开始后续的放疗之路。

为什么同样棘手的“乳腺癌之王”

在国内治疗的小薇，却有不一样的结果？

“这里面的原因很复杂”，曜影医疗肿瘤内科医生杨海燕介绍说：

“一方面和诊疗的时机有关，越早发现的肿瘤治愈的可能性越大；一方面需要医患的良好配合，面对患者的性命相托，医生需要时时关注，捕捉患者的细节变化；另一方面也和医生团队、医院/医疗机构的选择有关。”

在看病这件事情上，光有医术和设备是远远不够的，专业团队全方位管理肿瘤治疗的全生命周期至关重要，不仅是提供专业的术前、术中、术后治疗方案、治疗建议，还需要细心留意肿瘤患者的治疗细节，适时调整治疗。

细节决定成败：可以说一点点微小的改变，都会影响肿瘤患者的治疗结局。

小薇的三阴性乳腺癌术后病理能转为pCR（病理完全缓解），离不开肿瘤医生的全程管理。

小薇的三阴性乳腺癌新辅助治疗采用的治疗方案：免疫联合化疗，虽然效果更佳，但治疗会对患者的肝肾功能有一定损伤，导致免疫不良反应的发生。

所以，“这就要求在治疗过程中，根据患者状态，不断对治疗方案进行微调，就像坐跷跷板一样，不断调整，在治疗的疗效与安全之间持续追求平衡。”

在后续的治疗中，曜影医疗团队仍密切关注着二胎妈妈小薇的情况，不忘把控肿瘤患者的全程管理。

术后，小薇转至其他医院做后续治疗，问及身体状况，小薇反馈末次化疗后始终恶心呕吐。

杨海燕医生敏锐地察觉到这种情况不常见，通常情况下化疗后2周左右恶心、呕吐的反应会逐渐消失，如果持续有这些反应，那意味着可能有其他原因--免疫引起。

杨海燕医生建议她去做免疫治疗引发反应相关的检查，在杨医生的反复叮嘱下，小薇进行了血液皮质醇等检查，显著低于正常值，显然是免疫药物导致的内分泌激素改变。小薇及时就诊曜影内分泌团队，进行激素替代治疗，不适症状很快改善，目前依旧在激素治疗调整中。

现在，二胎妈妈小薇正在接受放疗，曜影医疗团队也会持续对患者进行肿瘤全程管理。

无论哪种恶性肿瘤，都属于长程管理的疾病，治疗的每一步都需要走扎实才能赢得长期高质量的生存。