癌胚抗原CEA的上涨或下降可用来判断手术后肺癌的预后吗?这次有了研究数据!

2024-04-24 癌度 癌度

这是一个回顾性研究,包含了2959名接受手术的一期到三期的非小细胞肺癌,使用两种数据模型来进行CEA的计算统计。

肺癌是咱们国家致死率最高的恶性肿瘤,其中肺癌里的非小细胞肺癌亚型占比最高,大概80%到85%的肺癌都是非小细胞肺癌,尽管有很多治疗的措施,但是预后仍然不是很理想,因为不管是靶向药还是PD-1抑制剂,都有药物耐药后病情进展的问题。为了提高非小细胞肺癌的生存率,治疗后进行预后监测至关重要。一般来说,每间隔几个月会进行影像学CT或核磁的检查,以判断肿瘤病灶是否变大,或者出现了新的肿瘤病灶,但这个周期比较长,而且影像学检查出问题时往往是耐药癌细胞群已经很多了,复敏之前耐药的靶向药变得极为困难。

血液肿瘤标志物的检测成本比较低、且具有无创性。已经被广泛用于监控肺癌的预后,其中以癌胚抗原CEA研究的最多,尽管目前的指南没有推荐手术切除的非小细胞肺癌常规检测CEA,但是大量的研究证实术前和术后CEA都是独立的预后因素。但是之前的研究都是某一个时间点的CEA水平,现在则是有一项研究,通过手术之前和手术之后3年的CEA变化,来评估非小细胞肺癌的预后问题,癌度现在就给大家编译这个研究。

图片

(参考文献示意图)

一、肺癌术后3年的CEA水平变化

这是一个回顾性研究,包含了2959名接受手术的一期到三期的非小细胞肺癌,使用两种数据模型来进行CEA的计算统计。一共确定了4个CEA水平的轨迹组,分别是低稳定组、递减组、早升组和晚升组。判断CEA水平是否正常的浓度为小于5ng/ml。检测的时间点是手术之前、手术之后3个月、6个月、12个月和24个月。

图片

CEA水平和肿瘤预后情况

上面的这个图示比较专业性,但是总体的意思就是当血液CEA水平不断进行检查的时候,如果一直是比较低的水平,患者的预后是比较好的。但是如果CEA在早期就出现逐渐升高(早升组)或者后期逐渐升高(晚升组),那么患者的总生存期和无复发生存期都比较差。此外如果CEA的水平逐渐升高且CEA水平的数值很高,则肺癌患者更有可能发生骨转移

二、关于CEA的检测您需要知道哪些?

癌胚抗原CEA的数值检查比较简单,也比较便宜。很多患者经常会做这种检查,但是大家没有将不同时间的CEA做过统计,绘制成一个曲线来指导相应的预后。此外需要注意CEA的水平检查最好在同一个医院检查,因为不同医院的检查设备不一样,这个可能会干扰统计结果。

这里说起来CEA万一真的不断升高怎么办?这可能需要再次进行详细的检查,以明确肿瘤复发的证据,临床上会用CT或PET-CT来进行检查,看看是否有新的肿瘤病灶,大家也可以选择肿瘤微小病灶残留MRD来检测,看看患者血液里是否有肿瘤细胞释放的基因碎片,再明确肿瘤确实复发之后,以赶紧采取相应的治疗措施。

参考文献

Chunxia Li, et al., Trajectory patterns and cumulative burden of CEA during follow-up with non-small cell lung cancer outcomes: A retrospective longitudinal cohort study,British Journal of Cancer (2024).

作者:癌度



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

问诊分析:某医院说快速出现并进展的混合磨玻璃结节就不会是癌,太快了!可别误了人家终身!

客观理性的看待查出的肺结节,该考虑恶性时考虑恶性,并进行相应的检查或手术;该考虑良性时适时随访;该考虑恶性又风险不高时确定随访间隔再缓缓,这才应该是科学的态度。

奥希替尼和化疗应该一开始就用吗?有人提出了异议——魔鬼的交易!

有一篇文献对这种一开始将第三代靶向药奥希替尼和化疗联合使用的办法提出了异议,我们一起看看人家是怎么讲述的,以希望给到大家相关的启发。

N Engl J Med:ALK阳性肺癌手术后靶向药治疗延迟复发!

根据ALK阳性肺癌患者的临床分期,在进行手术之后需要采取的治疗方式是不同的,很早期的1A期肺癌可能不需要做辅助治疗。

绘真约大咖 | 赵青春教授:NSCLC分子检测可评估复发风险,在各个临床分期均可指导治疗方案!

基于分子标志物筛选靶向治疗和/或免疫治疗的潜在获益人群显得尤为重要;准确、快速、全面地对NSCLC患者进行分子检测是其后续临床精准治疗的关键。

文献荐读|肺癌文献推荐官胡兴胜:Cancer Cell这篇研究为免疫治疗药物疗效预测提供了一种新思路

本期推荐的文献由北京协和医学院朱楷编译,来自知名国际期刊Cancer Cell,这篇文章为临床医生和研究者预测ICIs疗效提供了一种新的思路,具有一定的临床转化价值。

【衡道丨笔记】老年肺癌围术期治疗模式探讨

“复旦大学附属中山医院病理科32周年系列公开课”的课程中,徐松涛老师为大家带来了老年肺癌围术期治疗模式探讨的内容。摘要如下: