Circulation：依泽替米贝联合他汀药物能明显降低ACS患者卒中风险
2017-10-01 MedSci MedSci原创
急性冠脉综合征（ACS）患者发生缺血性事件包括卒中的风险较高，依泽替米贝联合他汀类药物治疗能改善ACS后患者的心血管预后。本研究纳入了IMPROVE-IT临床研究中的对象，将发生ACS后的患者随机分成安慰剂联合辛伐他汀治疗组和依泽替米贝联合辛伐他汀治疗组，随访时间为6年。最终，本研究共纳入18144名ACS患者，641名（3.5%）患者经历过至少一次卒中事件，大部分为缺血性（82%）。卒中的独立预
本研究纳入了IMPROVE-IT临床研究中的对象，将发生ACS后的患者随机分成安慰剂联合辛伐他汀治疗组和依泽替米贝联合辛伐他汀治疗组，随访时间为6年。最终，本研究共纳入18144名ACS患者，641名（3.5%）患者经历过至少一次卒中事件，大部分为缺血性（82%）。卒中的独立预测因子包括既往卒中史、高龄、房颤、充血性心衰、糖尿病、心梗和肾功能不全。与安慰剂组的患者相比，依泽替米贝联合辛伐他汀治疗组患者的卒中首次发生风险没有差异（4.2% vs 4.8%； HR 0.86， 0.73-1.00； p=0.052），但是缺血性卒中的发生率减少了21%（3.4% vs 4.1%； HR 0.79， 0.67-0.94； p=0.008），出血性卒中的发生风险没有差异（0.8% vs 0.6%； HR 1.38， 0.93-2.04； p=0.11）。若将所有的发生事件均考虑在内，依泽替米贝联合辛伐他汀治疗能明显降低任何病因来源的卒中（HR 0.83， 0.70-0.98； p=0.029）和缺血性卒中的发生风险（HR 0.76， 0.63-0.91； p=0.003）。此外，有既往卒中史的患者复发的风险更高，对于这些患者，依泽替米贝联合辛伐他汀治疗同样能明显降低任何病因来源的卒中（10.2% vs 18.8%； NNT=12； HR 0.60， 0.38-0.95； p=0.030）和缺血性卒中的发生风险（8.7% vs 16.3%； NNT=13； HR 0.52， 0.31-0.86； p=0.011）。
研究结果显示，依泽替米贝联合辛伐他汀治疗能明显降低急性冠脉综合征患者卒中的发生风险。
原始出处：
Erin A et al.Prevention of Stroke with the Addition of
Ezetimibe to Statin Therapy in Patients with Acute Coronary Syndrome in
IMPROVE-IT.Circulation.2017 Sep.
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学习了谢谢分享!!
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37
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35
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41
NNT=13.表明这种保护作用是非常明显.也说明这种方案对于心血管的风险的减少非常有价值
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