JAGS：化疗并不能延长老年乳腺癌患者生存期
2015-08-16 MedSci MedSci原创
为了探究化疗疗法的效果，研究人员分别对乳腺癌患者组和结肠癌患者组的患者进行化疗，研究表明：除非进行特殊的联合治疗，否则化疗很可能不会延长80岁以上的乳腺癌患者的寿命；然而，对于结肠癌患者，化疗疗法对89岁以下的老人都有效。德克萨斯大学健康科学中心的研究人员进行了这项研究，并将它发表在《美国老年病学学会杂志》上。研究人员使用了1992-2009年流行病监督及最终结果资料库（SEER）的相关数据，他们
为了探究化疗疗法的效果，研究人员分别对乳腺癌患者组和结肠癌组的患者进行化疗，研究表明：除非进行特殊的联合治疗，否则化疗很可能不会延长80岁以上的乳腺癌患者的寿命；然而，对于结肠癌患者，化疗疗法对89岁以下的老人都有效。德克萨斯大学健康科学中心的研究人员进行了这项研究，并将它发表在《美国老年病学学会杂志》上。
研究人员使用了1992-2009年流行病监督及最终结果资料库（SEER）的相关数据，他们收集的数据来自于14440位诊断为I期到IIIA期的雌激素受体阴性乳腺癌患者和26893位III期结肠癌患者，所有患者的年龄都超过65岁。
研究表明，对于乳腺癌患者，对65-69岁、70-74岁、75-79岁三个年龄段的患者使用化疗方案后死亡风险分别降低30%、26%、24%。但对80岁以上的女性，化疗并不能显著降低死亡风险。但有一个例外：对小部分年龄超过80岁的乳腺癌患者采用AC联合化疗方案（多柔比星和环磷酰胺）后，患者死亡风险减少29%。
在为乳腺癌患者选择治疗方案的时候，医生要考虑到许多因素，包括病人的年龄和健康状况、肿瘤的类型及特点（如分期、雌激素受体是否为阴性、HER2因子、淋巴结的状态等）。
与乳腺癌患者的结果相反，研究人员发现：在结肠癌患者中，对65岁以上的患者采用化疗方案是有效的。例如，对于80-85岁的结肠癌患者采用化疗后，死亡风险会降低21%。
研究人员认为，鉴于研究的样本量十分庞大，因此研究结果是十分可信的，因此，他们建议，由于老人的身体十分虚弱，而且对肿瘤细胞对化疗不敏感，化疗药对老人有不同程度的损害，不要对70岁以上的乳腺癌患者实施化疗。
原始出处：
Xianglin L. Du et al.Chemo unlikely to prolong survival in older breast cancer patients. Journal of American Geriatrics Society.22 July 201
作者：MedSci
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70岁以上乳腺癌就不化疗了
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