Ann Rheum Dis：接受生物治疗的类风湿性关节炎患者的严重感染情况
2018-03-29 xiangting MedSci原创
初步分析中，培化舍珠单抗的SI发病率低于依那西普，但在多项敏感性分析中结果不再显著，这提示残余混杂可能解释观察到的差异。
这项研究旨在比较使用生物制剂治疗类风湿性关节炎（RA）严重感染（SI）的发病率，数据来自英国风湿病学会类风湿性关节炎生物制剂登记（BSRBR-RA）。
BSRBR-RA是一项前瞻性、观察性、队列研究。这项分析纳入开始使用1种新生物制剂的RA患者。主要结局是SI，SI定义为需要住院治疗，静脉注射抗生素或导致死亡的感染事件。计算事件发生率并使用Cox比例风险分析，在对可能的混杂因素调整后，比较不同的生物制剂。次要结局是感染后器官分类感染率和30天死亡率。
这项分析包括19 282例患者，随访46 771人年。整个队列的SI发病率为每100人年5.51例（95％CI为5.29至5.71）。与依那西普相比，完全调整后的模型中托珠单抗的SI风险更高（HR 1.22,95％CI 1.02至1.47），培化舍珠单抗的风险更低（HR 0.75,95％CI 0.58至0.97）。SI后的30天死亡率为10.4％（95％CI 9.2％至11.6％）。
初步分析中，培化舍珠单抗的SI发病率低于依那西普，但在多项敏感性分析中结果不再显著，这提示残余混杂可能解释观察到的差异。从这些结果来看，认为培化舍珠单抗比其他生物制剂的SI发病率更低是错误的；然而，风险也并没有像以前观察的那样更高。
原始出处：
Andrew I Rutherford, et al. Serious infection across biologic-treated patients with rheumatoid arthritis: results from the British Society for Rheumatolgy Biologics Register for Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis. 28 March 2018.
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作者：xiangting
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