Hepatology：肝硬化患者骨髓情况研究

2016-08-05 Mechront 译 MedSci原创

背景和目的：骨髓(BM)免疫和造血细胞的储层，是组织修复和再生的关键。但是肝硬化患者所有这些功能都严重改变。我们的目的是探讨在肝硬化患者骨髓的细胞和功能状态。方法：研究了肝硬化患者（n = 168）和对照组（n = 44）的组织学、细胞和分子的变化。对造血干细胞（HSC）和相关小细胞、间充质干细胞（MSCs）、Schwann细胞、神经纤维和血管内皮细胞进行免疫组织化学研究。此外还对外周血和骨髓血浆

背景和目的：骨髓(BM)免疫和造血细胞的储层，是组织修复和再生的关键。但是肝硬化患者所有这些功能都严重改变。我们的目的是探讨在肝硬化患者骨髓的细胞和功能状态。

方法：研究了肝硬化患者（n = 168）和对照组（n = 44）的组织学、细胞和分子的变化。对造血干细胞（HSC）和相关小细胞、间充质干细胞（MSCs）、Schwann细胞、神经纤维和血管内皮细胞进行免疫组织化学研究。此外还对外周血和骨髓血浆中的细胞因子和生长因子进行了分析。

结果：肝硬化患者骨髓CD34+造血干细胞和MELD评分之间呈负相关(ρ=-0.582, p<0.001)，和Child评分呈负相关(p<0.038)。肝硬化患者具有较高MELD (>15)的BMs与更低的MELD (≤15)相比，造血干细胞、MSCs、Schwann细胞和神经纤维显著增加，IL1β (p=0.004)、TNF-α (p=0.040)、IFN-γ (p=0.03)显著增加，抑瘤素M(p=0.04)、干细胞因子（SCF）(p=0.05)和基质细胞衍生因子（SDF-1）(p=0.03)显著下降。CD34细胞群体是脓毒症发展的预测(p<0.001)，单位损失增加脓毒症的概率16%。肝硬化患者伴有较低的造血干细胞，与更低的血红蛋白(p= 0.05)和血小板计数(p= 0.05)有关，表明早期移植物功能障碍。

结论：日益严重的肝硬化引起造血龛紊乱和造血干细胞的损失，导致了血液和免疫障碍，减少潜在的再生。恢复骨髓功能可为肝硬化的治疗提供新的治疗选择。

原始出处：

Bihari C.et al.Bone Marrow Stem Cells and its Niche Components are Adversely Affected in Advanced Cirrhosis of Liver.Hepatology. 2016 Aug 3. doi: 10.1002/hep.28754. [Epub ahead of print]

作者：Mechront 译

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