Neurology：脑静脉血栓形成后复发性静脉血栓形成的预测因素: ACTION-CVT 研究分析

脑静脉血栓形成(CVT)是一种罕见的原因卒中携带近4% 的复发风险后1年。关于 CVT 患者复发性静脉血栓形成的预测因子的数据有限。近日，一项发表在Neurology上的研究试图确定这些预测因子。

这是对 ACTION-CVT 研究的二次分析，该研究是一项多中心的国际研究，对连续6年诊断为 CVT 住院的患者进行研究。根据 ACTION-CVT 方案，与癌症相关的 CVT、怀孕期间的 CVT 或已知抗磷脂综合征的 CVT 患者被排除在外。研究结果为复发性静脉血栓形成，定义为复发性静脉血栓栓塞症(VTE)或从头 CVT。在随访期间，比较了复发性和非复发性静脉血栓形成患者的特征，并进行了调整后的 Cox 回归分析，以确定复发性静脉血栓形成的重要预测因子。

• 947例患者的平均年龄为45.2岁，其中63.9% 为女性，83.6% 至少有3个月的随访。
• 在中位随访308(IQR 120-700)天期间，每100例患者年有5.05例复发性静脉血栓形成(37例 VTE 和24例从头 CVT)。
• 预测复发性静脉血栓形成的因素是黑人(调整后的 HR 2.13.95% CI 1.14-3.98，p = 0.018) ，既往 VTE 史(aHR 3.40,95% CI 1.80-6.42，p < 0.001)和存在一种或多种阳性抗磷脂抗体(aHR 3.85,95% CI 1.97-7.50，p < 0.001)。
• 敏感性分析包括仅发生在口服抗凝药物上的事件也得到了类似的结果。

黑人种族、静脉血栓栓塞病史以及一种或多种抗磷脂抗体的存在与 CVT 患者静脉血栓形成的复发有关。未来的研究需要验证我们的发现，以更好地了解 CVT 患者的机制和治疗策略。

文献来源：Shu L, Bakradze E, Omran SS, et al. Predictors of Recurrent Venous Thrombosis After Cerebral Venous Thrombosis: Analysis of the ACTION-CVT Study [published online ahead of print, 2022 Sep 19]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201122. doi:10.1212/WNL.0000000000201122