警惕！致命的中暑，热射病

近日来，气温逐渐攀升，桑拿天持续，部分地区的体感温度超过50℃。许多地区相继拉响高温红色预警，中午出门简直就是进入了烧烤模式。让人出门就大呼“热死宝宝了”，“热化了”，“热到要蒸发”“一边在繁忙的工作中，一边垂死挣扎在被热死的路上”就连黑人朋友都出来吐槽“中国天气热死了，我要回非洲避暑了……”。当然啦，热化了是不可能的，但是这“热死了”，其实还真是有可能的。

据南京市急救中心统计，进入7月份以来，南京120调度指挥中心共接到76例因中暑需要急救的病人，其中7月20日以来有63例，仅24日一天就有10例。

7月23日中午镇江一名61岁的淮安籍环卫工因高温暴晒，而不幸患上了“热射病”。目前，院方还在全力抢救刘师傅，防治热射病“并发症”的出现。“脏器功能受损有些并不会当时出现，有的症状会延后出现，甚至不排除加重的可能。”

7月23日安徽省二院急诊科收治了一名中年男性患者。该患者送医时，已经彻底的昏迷不醒，完全没有意识，只有微弱的生命体征。该患者的体温一度高达42度，最终被诊断为热射病，7月24日，该患者因抢救无效宣布身亡。

7月30日中午，湖南一家物流公司，搬运工陈某顶着高温从货运列车车厢内卸货，突然头晕并瘫坐在地。工友发现情况不对，立即拨打了120，将其送往医院抢救，到达医院时，陈某已高度昏迷。医院检查发现，陈某属于重症中暑，已患热射病。院方立即对其进行抢救，还是没能挽回他的生命。

中暑，是指在烈日下或高热、高湿、通风条件差的环境中停留时间过长，体温调节中枢发生障碍、 汗腺功能衰竭，人体内热量不能散发，水电解质丧失过多而导致神经中枢调节紊乱所致的一组临床综合征。

根据我国《职业性中暑诊断标准》，可将中暑分为三级：先兆中署、轻症中暑、重症中暑。重症中暑又分为热射病、热痉挛、热衰竭。

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。中暑的最高级别就是“热射病”，若得不到及时、妥善的救治，死亡率可高达50%以上，理论上年龄超过50周岁，患热射病后死亡率可达到70%以上，而且热射病引发昏迷后，8小时内无法苏醒的病人，情况就不容乐观。

热射病的主要发病原因是由于人体受外界环境中热源的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。典型表现为高热（ >41 ℃）、无汗和意识障碍，严重者可出现休克、心衰、肺水肿、脑水肿等。

在炎热的夏季，中暑并不少见，但很多市民认为，中暑只要简单处理即可，但事实上是，重度中暑即热射病病情紧急，一旦处理不及时，很容易致命。常常导致多器官功能衰竭(multi2organdysfunction,MODS)。体温调节机制的紊乱以及加重的急性期反应导致体温升高至40℃以上,从而发生MODS。

热射病一旦发生,高死亡率及持续的神经损害需要急诊或ICU的处理。早期诊断、快速降温措施的实施及其他支持治疗可以减少热射病患者的死亡率。由于发病率被严重低估以及热相关疾病定义的不同,已报道的热射病发病率并不准确。在美国,每年至少240人死于热相关疾病,发病率在每10万人中17.6-26.5人之间，沙漠气候国家最高可达每10万人中250人。在中国尚无发病率的报道。

那么在高温天，我们应该怎么样才能预防中暑呢：

1. 大量饮水

在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。水温不宜过高，饮水应少量多次。不要饮用含酒精或大量糖分的饮料。多吃生菜、黄瓜、等含水量较高的蔬菜，新鲜桃子、西瓜等水分含量为80~90%，都可以用来补充水分。

2. 注意补充盐分和矿物质

大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。

3. 注意饮食及休息

少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。

4.合理的外出防护

在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿不透气的化纤类服装。

最好不要在10点至16点期间在烈日下行走，这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍！

外出要打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜、涂防晒霜等，可以准备十滴水、人丹、风油精等防暑药品。

5.适当降温

高温天气里应尽量在室内活动。若在室外感到闷热难耐，可以在图书馆，地铁站等待一会儿，哪怕只是待上一小段时间，也可以很好的帮助降温。用凉水洗脸、擦拭身体。

如需要长时间使用炉灶、烤箱等，则应注意及时补充水分，经常离开厨房，在背阴或凉爽通风的地方休息。

6. 关心高危人群

婴幼儿及儿童需依赖他人的帮助来安排适宜的环境和补充水分。校车必须在上下车时，轻点两次人数，避免把儿童遗留在车内。

老年人身体机能可能无法有效地应对、处理高温给身体带来的伤害，身体对温度改变的感知和响应会变得迟缓。

工作或运动强度过大的人，有可能脱水，更易中暑。

总而言之：遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

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