Arthritis Rheumatol:接受开放性主动脉瘤修复的患者中,主动脉炎与非炎性主动脉瘤的比较

2020-02-23 xiangting MedSci原创

在接受开放性手术修复的主动脉瘤患者中,没有CAD病史且影像学上有其他主动脉或动脉壁增厚迹象的老年女性更可能有主动脉炎的组织学证据。

很难将主动脉炎引起的动脉瘤与非炎性主动脉瘤区别开来,并且通常在手术修复后偶然在组织学上被诊断。这项研究探讨了外科诊断的主动脉炎,并确定了与疾病相关的患者特征和影像学发现。

在这项病例对照研究中,纳入开胸胸主动脉瘤手术修复后经活检证实的新诊断、非感染性主动脉炎病例。按手术年份与5个对照进行匹配,对照病理上缺乏明显的炎症表现。收集术前的合并症、人口学、实验室检查和影像学异常。使用条件性logistic回归评估暴露与结局之间的关联。使用向后逐步logistic回归确定与主动脉炎独立相关的因素。

纳入262例患者:43例主动脉炎患者和219例对照。主动脉炎患者手术时的年龄较大,多数为女性,且有冠心病(CAD)病史的可能性较低。多因素分析显示,主动脉炎与手术时的年龄较大(OR 1.08[95%CI 1.03,1.13],p<0.01)、女性(OR 2.36[95%CI 1.01,5.51],p=0.04)、无CAD(OR 6.92[95%CI 2.14,22.34],p=0.04)、动脉瘤直径较大(OR 1.74[95%CI 1.02,2.98],p=0.04)和成像时动脉壁增厚(OR 56.93 [95%CI 4.31,752.33],p<0.01)独立相关。

在接受开放性手术修复的主动脉瘤患者中,没有CAD病史且影像学上有其他主动脉或动脉壁增厚迹象的老年女性更可能有主动脉炎的组织学证据。具有这些特征的患者会从进一步的风湿病学评估中受益。

原始出处:
Laarni Quimson. Comparison of Aortitis vs Non‐Inflammatory Aortic Aneurysms Among Patients Who Undergo Open Aortic Aneurysm Repair. Arthritis Rheumatol. February 2020.

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作者:xiangting



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