民营医院套保，地方是不想管还是不敢管？
2017-09-20 明镜 基层医师公社
新农合在保障居民健康、减少因病返贫中无疑发挥了巨大作用。老百姓在感叹如今生了病敢治疗了，不再担心一病回到解放前了。然而，凡事总有两面性，新农合在为村民提供保障时，却成为一些医疗机构的“唐僧肉”。
民营医院套取新农合资金泛滥成灾，到底有没有人查？到底什么时候查？
新农合在保障居民健康、减少因病返贫中无疑发挥了巨大作用。老百姓在感叹如今生了病敢治疗了，不再担心一病回到解放前了。然而，凡事总有两面性，新农合在为村民提供保障时，却成为一些医疗机构的“唐僧肉”。
1、偶遇多年未见的农村亲戚
小张一天在某超市购物时，忽然听到一位老人喊她，一看竟然是多年未见的亲戚。小张很惊讶，因为多少年没见过老人到过城里，没想到在超市里“偶遇”了。
小张连忙问老人怎么来城里了，老人兴奋地说她来住院了，看到老人说住院，小张又问老人什么病要住院。
老人说某某医院到乡下为老人免费体检，宣传老人免费住院，只要拿着身份证来就行，还免费吃喝，一分钱不用花。他们村不少老人都来了。
其实他们身体没问题，反正不用自己花一分钱，医院全部报销，何乐而不为呢？老人说的医院小张知道，是一家小型的民营医院，虽然也是新农合定点医院，但是由于缺少专业人才和设备，平常业务量很少。
2、困惑的全科医生
小张是某社区医疗机构的全科医生，虽然随着医改的深入，基层医疗机构的任务越来越多，除了诊疗工作，公共卫生服务成了一项最主要的工作，虽然每天又忙又累，但是小张一想到自己是全科医生，觉得工作有意义。
因为在全科培训的时候，老师一遍遍强调全科医生的重要性：全科医生要充当居民健康守门人和医保资金的守门人双重角色，所以很重要。
然而，经过与乡下亲戚的“偶遇”，小张觉得自己就像一个做无用功的人，让基层医生辛辛苦苦地守住医保基金，结果在民营医院那里却开了一条很大的口子，新农合资金哗哗地流到那里去了……
3、为何新农合资金成了唐僧肉
其实小张遇到的情况只是套取新农合资金情况中冰山的一角。
据不少村医反映，哪怕是偏远的乡村，一些民营医院的触角都伸到了，到村里给老人做免费的体检，本来没什么问题的老人硬说出一些问题，然后宣传在他们医院吃喝住全免，一切免费，这对于一些很少走出农村的老人颇有吸引力，因此纷纷前来住院。
难道这些民营医院是大发善心做公益事业吗？其实不然，明眼人都知道，让这些老人住院其实就是套取新农合资金。打着免费的幌子，利用老人贪便宜的心理，最终由新农合买单。
于是新农合成了一块“唐僧肉”，谁都想来咬一口，不管是用什么办法，谁先咬到、谁要的多谁就是赢家。
4、监管部门失职是根本
民营医院既然是自收自支，那么逐利是根本，所以会想尽一切办法来盈利。而他们之所以成功，与当地监管部门失职有着莫大的关系。
一个民营医院套取新农合资金的行为，要说监管部门不知晓这说不过去，他们是不想管还是不敢管，亦或者自身可能与这些医院有着千丝万缕的关系，又怎么去监管呢？若不去管理，最终损失的还是是国家的利益，农民的利益。
作者：明镜
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