Ann Surg：减肥手术或增加结直肠癌风险
2013-03-21 ecoliDH5 丁香园
目前减肥手术的长期癌症风险尚不透彻。但近期初步的流行病学观察结果及人类组织生物标记物相关研究表明，减肥手术后存在结直肠癌增加的风险。为确定减肥手术是否与结直肠癌长期风险增加有关，瑞典卡罗琳学院的Jesper Lagergren博士等人进行了一项研究，该研究结果发表于2013年3月6日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。在1980年至2009年期间，在瑞典进行了一项
目前减肥手术的长期癌症风险尚不透彻。但近期初步的流行病学观察结果及人类组织生物标记物相关研究表明，减肥手术后存在结直肠癌增加的风险。为确定减肥手术是否与结直肠癌长期风险增加有关，瑞典卡罗琳学院的Jesper Lagergren博士等人进行了一项研究，该研究结果发表于2013年3月6日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。
在1980年至2009年期间，在瑞典进行了一项全国性以注册患者为基础的回顾性队列研究。研究人员针对接受减肥手术治疗的患者及未经手术治疗的肥胖队列人群，考察了二者的结直肠癌长期风险，并经过年龄、性别及术后年份进等一般背景进行匹配后，将该结果与1980年期间的一般人群进行了对比。在研究中，肥胖患者被分为肥胖手术队列及肥胖非手术队列。此外，研究人员计算得到了标准化发病比(SIR)及95%置信区间(CI)。
研究结果表明，在 77,111例肥胖患者中，归为肥胖手术队列的患者有15,095 例，肥胖非手术队列有62,016患者。研究人员在肥胖手术队列中，观察到70例结直肠癌患者，整体SIR为1.60 (95% CI 1.25-2.02)。结直肠癌SIR随术后时间而呈增加趋势，术后10年或更久时间段的SIR值为2.00 (95% CI 1.48-2.64)。与之形成对照的是，肥胖非手术队列患者(共373例结直肠癌患者)的整体SIR为1.26 (95% CI 1.14-1.40)，随访时间延长时，该数值保持稳定。
研究人员得出结论，减肥手术似乎与随时间增加的结肠癌风险有关。这些结论将促进针对与日俱增的减肥手术人群进行结肠镜监测。
与结直肠癌相关的拓展阅读：
OBJECTIVE
The purpose was to determine whether obesity surgery is associated with a long-term increased risk of colorectal cancer.
BACKGROUND
Long-term cancer risk after obesity surgery is not well characterized. Preliminary epidemiological observations and human tissue biomarker studies recently suggested an increased risk of colorectal cancer after obesity surgery.
METHODS
A nationwide retrospective register-based cohort study in Sweden was conducted in 1980-2009. The long-term risk of colorectal cancer in patients who underwent obesity surgery, and in an obese no surgery cohort, was compared with that of the age-, sex- and calendar year-matched general background population between 1980 and 2009. Obese individuals were stratified into an obesity surgery cohort and an obese no surgery cohort. The standardized incidence ratio (SIR), with 95% confidence interval (CI), was calculated.
RESULTS
Of 77,111 obese patients, 15,095 constituted the obesity surgery cohort and 62,016 constituted the obese no surgery cohort. In the obesity surgery cohort, we observed 70 patients with colorectal cancer, rendering an overall SIR of 1.60 (95% CI 1.25-2.02). The SIR for colorectal cancer increased with length of time after surgery, with a SIR of 2.00 (95% CI 1.48-2.64) after 10 years or more. In contrast, the overall SIR in the obese no surgery cohort (containing 373 colorectal cancers) was 1.26 (95% CI 1.14-1.40) and remained stable with increasing follow-up time.
CONCLUSIONS
Obesity surgery seems to be associated with an increased risk of colorectal cancer over time. These findings would prompt evaluation of colonoscopy surveillance for the increasingly large population who undergo obesity surgery.
作者：ecoliDH5
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