JAHA：伴有和不伴有妊娠高血压疾病妇女母乳喂养与心脏代谢健康的关系

母乳喂养与妊娠后几十年心脏代谢状况的改善有关。妊娠高血压疾病(HDP)的女性是否存在这种关联尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究母乳喂养时间或单纯母乳喂养是否与长期心脏代谢健康相关，以及这种关系是否因HDP状态而异。

参与者(N=3598)来自英国ALSPAC(雅芳父母和儿童纵向研究)队列。研究人员通过病历复查评估了HDP状态。通过同期问卷对母乳喂养行为进行评估。母乳喂养时间分为从不、<1个月、1-3个月、3-6个月、6-9个月和9个月以上。单纯母乳喂养分为从不、<1个月、1-3个月和3-6个月。妊娠18年后测量心脏代谢健康指标(体重指数、腰围、C反应蛋白、胰岛素、胰岛素原、葡萄糖、血脂、血压、平均动脉压、颈动脉内膜-中膜厚度和动脉扩张性)。研究人员采用线性回归调整相关协变量进行分析。

在所有女性中，母乳喂养与改善心脏代谢健康(较低的体重指数、腰围、C反应蛋白、甘油三酯、胰岛素和胰岛素原)相关，但并非在所有母乳喂养期间都如此。相互作用试验显示，伴有HDP病史的妇女具有额外的益处，在6-9个月母乳喂养类别中观察到的益处最强(舒张压- 4.87 mmHg [95%CI为-7.86至-1.88]，平均动脉压为-4.61[95%CI为-7.45至-1.77]，低密度脂蛋白胆固醇-0.40mmol/L[95%CI为-0.62至-0.17 mmol/L])。C反应蛋白和低密度脂蛋白的差异在Bonferroni校正中仍然存在(P<0.001)。在纯母乳喂养的参与者分析中也观察到类似的结果。

由此可见，母乳喂养可能是减少HDP相关心血管疾病后遗症的一种机制；然而，有必要确定这些关联是否反映了因果效应。

原始出处：

Maria C. Magnus,et al.Breastfeeding and Later‐Life Cardiometabolic Health in Women With and Without Hypertensive Disorders of Pregnancy.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.026696