JAMA Neurol：血压控制与老年认知障碍

2017-08-24 zhangfan MedSci原创

对于70岁以下需进行降压治疗的人群，收缩压控制在120mmHg以下可显著降低患者的认知功能障碍风险，该结果对于黑人人群尤为显著

第八届全国医药联合委员会(JNC-8)推荐对于70岁以上的老年人群收缩压应控制在150mmHg以内，而收缩压干预试验(SPRINT)则建议老年人群的收缩压控制在120mmHg以下以降低心血管事件风险。目前所有的血压控制指南均为涉及患者的认知功能结果，近日研究人员对收缩压与认知功能之间的关系进行了考察。

1997-2017年间，1657名认知正常的老年人接受高血压治疗。研究人员通过4次精神状态检查 (3MSE)以及5次数字符号替换测验(DSST)考察参与者的认知功能。根据患者血压分层：120mmHg以下；129-139mmHg；140-149mmHg以及150mmHg以上，采用混合模型评估收缩压水平与10年认知轨迹变化。

研究期间，不同收缩压水平患者的认知评分差距显著减少，但150mmHg以上组患者的认知评分减少最为显著(3MSE评分3.7；DSST评分6.2)，120mmHg以下组患者的认知评分变化最少(3MSE评分3.0；DSST评分5.0)。与白人相比，黑人群体血压对认知功能的影响更为显著，150mmHg以上组与120mmHg以下组认知评分差异，3MSE评分：白人vs黑人，-0.05 vs-0.08； DSST评分：白人vs黑人，-0.07 vs-0.13。

研究认为，对于70岁以下需进行降压治疗的人群，收缩压控制在120mmHg以下可显著降低患者的认知功能障碍风险，该结果对于黑人人群尤为显著。

原始出处：

Ihab Hajjar et al.Association of JNC-8 and SPRINT Systolic Blood Pressure Levels With Cognitive Function and Related Racial Disparity. JAMA Neurol. August 21 2017.

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作者：zhangfan

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