JAHA：卵圆孔未闭所致隐源性卒中的封堵、抗凝或抗血小板治疗
2018-06-21 xiangting MedSci原创
PFO封堵在预防隐源性卒中后卒中复发方面优于抗血栓治疗。
研究人员检索了Medline、Cochrane图书馆和EMBASE在2018年3月前发表的研究。主要结局是卒中复发。在随机效应meta分析中计算汇总发病率、危险比和风险比（RRs）。
与抗血栓治疗（抗血小板治疗或抗凝治疗：6项RCTs共3560例患者; RR=0.36,95％CI：0.17-0.79; I2=59％）相比，PFO封堵与卒中复发的风险降低相关。与没有下述这些解剖特征的患者相比（RR=0.80,95％CI 0.43-1.47; I2=12％），PFO封堵对卒中复发的影响在房间隔动脉瘤或大分流患者中更为明显（RR=0.27,95％CI，0.11-0.70；I2=42％），主要并发症发生率为2.40％（95％CI，1.03-4.25; I2=77％）。随机接受PFO封堵的患者比抗血栓治疗患者的新发心房颤动更频繁（RR = 4.33,95％CI，2.37-7.89; I2=14％）。1项RCTs比较了PFO封堵与抗凝治疗（353例患者，危险比=0.14,95％CI，0.00-1.45），2项RCTs比较了PFO封堵与抗血小板治疗（1137例患者;危险比=0.18,95％CI，0.05-0.63；I2=12％）。3项RCTs比较了抗凝治疗和抗血小板治疗，均没有显著差异。
原始出处：
Guillaume Turc, et al. Closure, Anticoagulation, or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke With Patent Foramen Ovale: Systematic Review of Randomized Trials, Sequential Meta‐Analysis, and New Insights From the CLOSE Study. JAHA. 17 June 2018.
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卒中的研究采纳的因素是取决于医生的，患者的依从性研究的纳入值得考虑
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#隐源性卒中#
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#AHA#
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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学习了谢谢分享!!
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