Clin Gastroenterol H：脂肪和纤维化的组织学评分与NAFLD 患者2型糖尿病的发生相关！
2017-05-08 xing.T MedSci原创
在这项回顾性研究中，研究人员发现纤维化分期为3-4期的患者比纤维化分期为0-2期的患者发生2型糖尿病的比例更高。在纤维化分期为0-2期的患者中，脂肪评分与2型糖尿病的发生风险相关。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是2型糖尿病发生发展的一个重要危险因素，但是NAFLD及其组织学特征如何长期对2型糖尿病风险产生影响研究人员知之甚少。近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查NAFLD患者发生2型糖尿病的累积发病率，并确定影响糖尿病发生风险的组织学因素。
研究人员对396例来自于瑞典的在1971至2009年间经活检分析诊断为NAFLD但无2型糖尿病的患者进行了回顾性研究。研究人员从病人病历和国家注册中心收集了2型糖尿病的发生发展数据。患者被分为纤维化0-2期（n=357）或3-4期（n=39）。在一个调整了性别、年龄、体重指数和高于150毫克/分升的血清甘油三酯水平的多元Cox回归模型中，研究人员分别计算了各个组织学参数对应的2型糖尿病发生发展风险比。
平均随访18.4年期间（范围为0-41年），132例（33%）患者发生了2型糖尿病。与纤维化分期为0-2期的患者（31.3%）相比，纤维化分期为3-4期的患者发生糖尿病的风险显著升高（P=0.02）。对于纤维化分期为0-2期的患者，脂肪评分与2型糖尿病的发生存在独立相关性（调整后的风险比为1.34；95%可信区间为1.03-1.74；P=0.03）。纤维化分期为3-4期的患者无组织学因素与糖尿病的发生存在相关性。非酒精性脂肪性肝炎与2型糖尿病的发生无关。
在这项回顾性研究中，研究人员发现纤维化分期为3-4期的患者比纤维化分期为0-2期的患者发生2型糖尿病的比例更高。在纤维化分期为0-2期的患者中，脂肪评分与2型糖尿病的发生风险相关。
原始出处：
Karl Björkström,et al. Histologic Scores for Fat and Fibrosis Associate With Development of Type 2 Diabetes in Patients With Non-alcoholic Fatty Liver Disease. Clinical gastroenterology and hepatology 2017. http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30534-7/fulltext
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