JAHA：非阻塞性冠状动脉心肌梗死患者预后和死亡率预测因素
2019-07-09 xing.T MedSci原创
由此可见，MINOCA患者和阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死患者临床结局相似。肾素-血管紧张素系统阻滞剂和他汀类药物的使用与MINOCA患者的死亡率降低相关。
非阻塞性冠状动脉（MINOCA）心肌梗塞是一种异质性疾病，其预后和死亡率预测仍不明确。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在比较MINOCA与梗死性冠状动脉疾病心肌梗死之间的预后，并使用全国性、多中心和前瞻性登记中心来确定MINOCA与全因死亡相关的因素。
在入组的13104名连续就诊患者中，选择了未接受过冠状动脉造影的有明显冠状动脉疾病史的患者。主要结果是2年全因死亡。次要结果是心脏死亡、非心脏死亡、再梗塞和重复血运重建。
MINOCA患者（n=396）和梗阻性冠状动脉疾病心肌梗死患者（n=10 871）全因死亡率相似（9.1％ vs. 8.8％;风险比[HR]为1.04; 95％CI为0.74 -1.45; P=0.83）。心脏死亡、非心脏死亡和再梗塞的风险在两组之间无显著差异（HR为0.82; 95％CI为0.53-1.28; P=0.38; HR为1.55; 95％CI为0.93-2.56; P=0.09 ; HR为1.23; 95％CI为0.65-2.31; P=0.38）。MINOCA患者重复血运重建发生率较低（1.3％ vs. 7.2％; HR为0.17; 95%CI为0.07-0.41; P<0.001）。在多变量回归和倾向得分匹配后，结果是一致的。在一个多变量模型中，研究人员发现了MINOCA患者全因死亡的几个重要预测因子，包括不使用肾素-血管紧张素系统阻滞剂（HR为2.63; 95％CI为1.08-6.25; P=0.033）和他汀类药物（HR为2.17; 95％CI为1.04-4.54; P=0.039）。
原始出处：
Eun Ho Choo.et al.Prognosis and Predictors of Mortality in Patients Suffering Myocardial Infarction With Non‐Obstructive Coronary Arteries.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.011990
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