J Clin Gastro: 克罗恩病的患者小肠细菌过度生长与肠道炎症和全身炎症加重相关

2018-07-11 MedSci MedSci原创

目前我们对于克罗恩病患者小肠内细菌过度生长与克罗恩病肠道炎症以及全身炎症之间存在怎样的联系还不清楚,因此本项研究探究了克罗恩病(CD)门诊患者中小肠细菌过度生长(SIBO)的患病率和预测因子以及SIBO与肠道和/或全身炎症之间的关系。

背景及目的:
目前我们对于克罗恩病患者小肠内细菌过度生长与克罗恩病肠道炎症以及全身炎症之间存在怎样的联系还不清楚,因此本项研究探究了克罗恩病(CD)门诊患者中小肠细菌过度生长(SIBO)的患病率和预测因子以及SIBO与肠道和/或全身炎症之间的关系。

方法:
本项研究收集了2013年6月至2015年1月期间诊断为CD的患者,采用CH2/ CH4葡萄糖呼气试验评估了92名CD患者和97名患有非慢性胃肠道疾病的对照者来判断是否存在SIBO。研究结果采用多变量逻辑回归,统计并分析了SIBO与人口统计学,疾病相关数据,炎症的系统性标志物(C-反应蛋白和红细胞沉降率),以及肠炎症的生物标志物[粪便钙卫蛋白浓度(FCC)]之间的潜在联系。

结果:
CD患者的SIBO率显着高于对照组(32.6% VS 12.4%,P= 0.0008)。SIBO在实验组与对照组中在人口统计学,全身炎症生物标志物和疾病特征方面具有统计学差异,除了在SIBO阳性CD患者中出现更常见的狭窄表型(43.3%VS19.3%,P= 0.015)外, FCC在SIBO阳性患者中浓度更高(中位数为485.8μg/g vs.132.7μg/ g;P= 0.004)。

结论:
在CD患者中,SIBO是一种非常普遍的现象。狭窄性的表型和增加的FCC与SIBO的存在强烈且独立地相关性。对于出现狭窄疾病的CD患者,特别是那些并发肠道炎症的患者,建议进行SIBO诊断检查,然后进行定向治疗。

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