JAHA：急性缺血性卒中后急性心肌梗塞的五年风险
2020-12-30 MedSci原创 MedSci原创
AIS患者AMI的发生率相对较低，并且在卒中发生后第一年发生率最高。CHD是卒中后AMI的最主要危险因素，其风险大约升高5倍。
在不同种族的大型队列研究中，尚没有明确急性缺血性卒中（AIS）患者急性心肌梗死（AMI）的长期发生率。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员确定多中心全国卒中登记中心登记的AIS患者组建AIS患者的前瞻性队列，以通过与国家健康保险服务索赔数据库进行链接，随访了AMI的发生率。根据预先定义的人口统计学亚组、卒中亚型、冠心病（CHD）病史以及已知的CHD危险因素，估算5年累积发病率和年度风险。
该研究共分析了11720名AIS患者，AMI的5年累积发生率为2.0％。事件发生后的第一年，年度风险最高（1.1％），第二至第五年的年度风险则较低（0.16％至0.27％）。在亚组中，伴有冠心病史的人群第一年的年度风险最高（4.1％），而没有冠心病史的人群第一年的风险最高（0.8％）。与大血管闭塞（2.2％）或心脏栓塞（2.4％）亚型相比，小血管闭塞亚型的发生率相对较低（0.8％）。在多变量分析中，冠心病病史（风险比为2.84；95％CI为2.01-3.93）是AIS发生后AMI最强的独立预测因素。
由此可见，AIS患者AMI的发生率相对较低，并且在卒中发生后第一年发生率最高。CHD是卒中后AMI的最主要危险因素，其风险大约升高5倍。
原始出处：
Keon‐Joo Lee.et al.Five‐Year Risk of Acute Myocardial Infarction After Acute Ischemic Stroke in Korea.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.018807
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