老年急性心梗诊治四大误区，你肯定遇到过！

2017-10-17 光啊医学界心血管频道

老年心肌梗死有其特殊性，是临床治疗难点，也是治疗误区聚集地。在2017年“第28届长城国际心脏病学会议”，河北医科大学第二医院傅向华教授就这一问题激情演讲。

老年心肌梗死有其特殊性，是临床治疗难点，也是治疗误区聚集地。在2017年“第28届长城国际心脏病学会议”，河北医科大学第二医院傅向华教授就这一问题激情演讲。用傅向华教授的话讲，年龄本身就是一种疾病，是决定生命的最基本的标志点。所以年龄越大，各种心血管疾病整体情况越重。老年急性心肌梗死有其特点，但目前临床中，常存在四点误区。1、误区一：症状不典型，易误诊、漏诊老年人思维认知及表达能力较差，不能准确描述症状，对疼痛的感知能力也很差，导致就诊晚。特别是合并糖尿病的患者，临床表现不典型，可表现为乏力、淡漠、单纯牙痛或背痛。部分患者下壁、右室心梗发作时，出现血压下降、缓慢性心律失常，影响脑灌注，临床上出现反复发作的黑曚、意识丧失等，易被认为是脑供血不足、短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死等缺血性脑血管病发作。急性下壁心肌梗死老年患者，因刺激膈肌，患者会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。其他症状还包括晕厥、大汗、呼吸困难、休克等症状。老年心梗临床症状不典型是有特殊原因的，如老年人危险因素多，同时伴有高血压、糖尿病、脑血管病、低体重等；常合并其他脏器疾病，如肿瘤、呼吸道、胃肠道、泌尿系统感染等。另外，

作者：光啊

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