Neurology：房颤、抗血栓治疗与认知衰老
2018-10-11 xing.T MedSci原创
由此可见，房颤与老年人整体认知能力下降速度加快、痴呆风险增加有关。使用抗凝药物可降低房颤患者的痴呆风险。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨房颤（AF）与老年认知功能下降以及痴呆之间的关系，以及探讨AF患者抗血栓治疗的认知益处。
这项基于人群的队列研究包含了来自瑞典国家衰老和护理研究的2685名无痴呆症参与者，他们在2001-2004至2010-2013期间定期接受检查。AF是通过临床检查、ECG和患者登记来确定。使用迷你精神状态检查评估整体认知功能。研究人员遵循DSM-IV标准诊断痴呆，NINDS-AIREN（国立神经疾病和中风研究所和国际神经科学协会）标准诊断血管性痴呆以及NINCDS-ADRDA（全国神经和交流障碍和中风和阿尔茨海默病和相关疾病协会研究所）标准诊断阿尔茨海默病。研究人员使用多个线性混合效应和Cox回归模型来分析数据。
在基线时，研究人员确定了243名AF患者（9.1％）。在9年的随访期间，279名参与者（11.4％）发生了AF，399名（14.9％）参与者患有痴呆症。作为一个时变变量，AF与更快的年度迷你精神状态检查得分下降（β系数=-0.24,95％置信区间[CI]：-0.31至-0.16）以及全因痴呆（HR=1.40,95％CI：1.11至1.77）和血管性、混合性痴呆（HR=1.88,95％CI为1.09至3.23）增加的风险比（HR）显著相关，但与阿尔茨海默病无关（HR=1.33,95％CI为0.92至1.94）。在已患房颤或新发房颤的患者中，使用抗凝药物而非抗血小板治疗与痴呆风险降低60％相关（HR=0.40,95％CI为0.18-0.92）。
由此可见，房颤与老年人整体认知能力下降速度加快、痴呆风险增加有关。使用抗凝药物可降低房颤患者的痴呆风险。
原始出处：
Mozhu Ding,et al. Atrial fibrillation, antithrombotic treatment, and cognitive aging A population-based study.neurology.2018. http://n.neurology.org/content/early/2018/10/10/WNL.0000000000006456
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