前降支开口支架术后回旋支开口狭窄，植入支架时前降支内需预置球囊保护
2025-01-16 DrKing道金医学 DrKing道金医学
57 岁女性，因前降支开口病变植入支架 1 月后再发胸痛诊断为 NSTEMI。冠脉造影示前降支支架内无狭窄，回旋支开口严重狭窄。经一系列介入操作，最终两支血管支架膨胀良好，血流 3 级。
回旋支开口狭窄
病例资料
患者女性，57岁，前降支开口病变植入支架1枚，1个月后胸痛复查造影无明显变化。再发胸痛，诊断为NSTEMI。
第1次外院前降支开口植入支架，回旋支导丝保护，支架似乎在前降支开口精确定位。
冠脉造影
本次患者发病后左冠脉造影见短左主干，前降支支架内无狭窄，粗大回旋支开口严重狭窄，血流3级。右冠脉光滑无病变。
治疗过程
前降支、回旋支分别进入导丝，球囊扩张回旋支开口病变。前降支支架内球囊扩张整形（最好应用非顺应性球囊）。前降支内预置非顺应性球囊，回旋支开口植入支架，支架近端接近左主干开口。非顺应性球囊回旋支开口支架内后扩张。
前降支支架内非顺应性球囊、回旋支支架内非顺应性球囊对吻扩张。
最后造影结果显示前降支、回旋支支架膨胀良好，血流3级。
作者：DrKing道金医学
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